医保改革方案与实施细则
来源:互联网 时间: 2023-11-12 09:30:08 487 人看过

该医疗机构加大对医、护病历书写规范要求的强调,并组织了医务人员和医保人员学习各类工作标准,加强医保入院关的审核制度,问题逐层落实,通过会议解决主要问题,如病历书写、床位安放、病房管理等。

1、加大对医、护病历书写规范要求的强调,依照病历书写标准进行评估,对病历的存储和传输进行查验,以持续提高书写质量。

2、组织医务人员与医保人员,以《阿坝州城镇职工基本医疗保险政策》系统学习各类工作标准,落实到具体科室学习,提交各类人员对医保工作标准的认知。

3、因住院医保起步晚,操作运行不成熟,有待外出学习,请教,迅速把好医保入院关,建立好三级审核入科制度,重点是医保科把关,不见医保卡不办入院的原则。

4、检查提出的各类问题,按三个科室(医疗、护理、医保)逐归类,问题分解到科室,有科室条条落实,整改到位。

5、逐层落实组织会议,如:医疗书写讨论会,护理工作落实会,医保工作函接会,每组会议解决主要存在的问题,如病历书写,床位安放,病房管理,政策掌握与操作,等等层层落实,不断提高。

医保整改方案

根据医保整改方案,可以看出该方案主要是针对医保领域中存在的违规行为进行整改和规范。从法律角度出发,医保属于社会保障领域,其目的是为了保障人民群众的基本医疗保障需求。因此,医保整改方案的制定和实施应当符合国家法律法规的相关规定,并且必须经过严格的法律程序和审核。

根据医保整改方案的内容,可以看出该方案主要涉及以下方面:医保违规行为、整改措施和责任分工等。其中,对于医保违规行为,应当依据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等相关法律法规进行查处和处理。对于整改措施和责任分工,应当明确各相关责任主体的具体责任和义务,确保整改工作的顺利开展。

从法律角度出发,医保整改方案的制定和实施必须符合国家法律法规的相关规定,并且必须经过严格的法律程序和审核。同时,医保整改方案也应当充分考虑人民群众的基本医疗保障需求,切实保障人民群众的合法权益。

总之,针对医保整改方案的内容,我们应该严格遵守国家法律法规,确保整改工作的顺利开展,以保障人民群众的合法权益。同时,我们也应该加大对医、护病历书写规范要求的强调,依照病历书写标准进行评估,对病历的存储和传输进行查验,以持续提高书写质量。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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