2023年儿童医保住院报销比例是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-11-01 03:50:05 370 人看过

一级医院住院医疗费用可报销65%,二级医院报销60%,三级医院报销55%。儿童险保障特定年龄阶段的人身风险,因死亡为给付条件的险种医疗赔付比例不高。

一级医院没有起付线,住院医疗费用可以报销65%;二级医院的起付线是300元,住院医疗费用可以报销60%;三级医院的起付线是500元,住院医疗费用可以报销55%。儿童险是保险公司为0至15周岁的人群提供的特定年龄阶段的人身风险保障。由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。

医保住院报销比例,儿童和成人有何区别?

医保住院报销比例,儿童和成人有所不同。根据相关法律法规,儿童的医保住院报销比例通常比成人要高一些。这是因为儿童由于身体发育不完全,需要更多的医疗保障。此外,儿童的医保报销比例也可能会根据年龄、性别、地域等因素有所不同。因此,儿童和成人的医保住院报销比例的具体差异,需要根据当地的医保政策和规定来确定。

总的来说,医保住院报销比例有差异,儿童通常比成人高,但也会受到年龄、性别、地域等因素的影响。因此,建议大家在购买保险时,详细了解当地医保政策和规定,以便更好地保障自己的权益。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月18日 02:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 双鸭山儿童社保报销比例是多少钱
    一、双鸭山儿童社保报销比例是多少钱城镇居民医保卡针对新生儿,落地参保政策。新生儿出生3个月内即可参保,在这三个月内产生的医疗费用都可以按照医保标准进行报销。儿童医保门诊报销:每年会有300元的门诊费用报销。住院报销比例住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。门诊报销比例门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起
    2023-03-19
    410人看过
  • 住院学生医保怎么报销比例是多少钱
    一、住院学生医保怎么报销比例是多少钱1、大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。3、大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。二、报销比例是多少钱在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准
    2023-05-09
    319人看过
  • 老人和儿童住院费用的报销比例
    就报销比例而言,学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。目前只有住院费用给予报销,还有一些门诊特殊疾病也可以报销。老年人的大病医保报销起付标准为1300元,医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。职工医保住院报销比例是多少职工医保报销比例提高到75%职工医保、城镇居民基本医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到农民人均纯收入的8倍以上。尿毒症等8类大病列入保障范围对救助对象政策范围内住院自付医疗费用的救助比例提高到60%。将全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大病保障,将肺癌、食道癌、
    2023-07-08
    384人看过
  • 老年人和儿童保险报销比例
    一、住院报销:1、起付线一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元;二级医疗机构,一小起付线为400元,一老的起付线为800元;三级及以上医疗机构,一小起付线为650元,一老的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。2、报销比例:一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%,比原来提高了5~10个百分点。二、门诊报销:1、起付线一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。2、报销比例:一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点。北京一老一小医疗保险待遇2021年北京一老一小医保政策拟进行调整,根据相关规定,2021年北京市城
    2023-07-10
    81人看过
  • 职工医保报销比例是多少,职工医保报销比例
    一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后,如果是在职员工,到医院门诊,急诊后,1800元以上的医疗费用才能报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销80%。湖北职工医保报销比例2022湖北职工医保报销比例2022如下:1、门诊报销比例标准:(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;(2)手术费报销比例标准:参照国家标准
    2023-08-08
    489人看过
  • 医保报销比例:少儿医疗报销政策
    少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门
    2023-07-15
    325人看过
  • 2023农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少
    农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例。以下是有关合作医疗的最新消息,希望能够为你的生活带来帮助。农村合作医疗报销比例:1、门诊医药费补偿标准及结报程序普通门诊医药费补偿:按照赔偿规定,赔偿额为55%,每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元,年度补偿额不足100元,余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊,就诊的时候必须出示身份证与合医卡,进行网络刷卡时结报。大额门诊医疗费用:参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后,全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元,超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿,全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。2、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院,参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候,由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医
    2023-05-08
    228人看过
  • 武汉儿童医保报销比例(最新版)
    武汉儿童医保报销比例0-18岁期间,交纳一年保费20元,住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理,200元-1000元之间的,可报销50%,400元封顶。目前我市儿童的城镇居民医保参保率超过了95%。出于妈妈生下孩子3个月内不便出门的人性化考虑,市人社局拟推出:新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的,出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。若孩子出生超过3个月未办理医保的,根据新政,将只能参加次年的医保,次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。所需材料:1.新生儿的户口本原件,监护人户口本原件,户口首页,户主页,监护人页和宝宝页面的复印件)2.监护人原件(备注:监护人的户口和身份证必须统一)3.银行卡(刷卡缴纳20元医保费用)4.宝宝的电子登记照(麻麻可以在家跟宝宝拍大头照片,保存在U盘里带去)办理完成后,麻麻们会收到回执单,60天后去社区领卡。办理时间:1
    2023-05-10
    453人看过
  • 住院社保可以报销多少比例?
    住院社保卡报销数额各地规定不一,以长沙为例,一类收费标准定点医院报销1万元以下的报销12%,最高支付限额以下的报销8%;二类收费标准定点医院1万元以下的报销9%,最高支付限额以下的报销5%;三类收费标准定点医院1万元以下的报销5%,最高支付限额以下的报销4%。具体报销比例应当询问当地人社局。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-04
    180人看过
  • 新生儿住院报销比例
    新生儿住院报销比例如下:1、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为百分之40,也就是最高每年120元,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;2、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为百分之75;三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为百分之80:(1)三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之50,上限为2000元;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65。新生儿医保的待遇:1、门急诊报销待遇。一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为百分之30;2、住院医疗保险待遇
    2023-08-11
    79人看过
  • 2023年山东青岛儿童医疗保险按照什么比例报销
    让孩子健康快乐的成长是每位家长的心愿,也是社会共同的责任。山东青岛儿童医疗保险报销比例是多少呢?山东青岛儿童医疗保险报销比例一、5000元以下部分1、三级医疗机构报销20%;2、二级及以下医疗机构报销15%。二、5000元至10000元部分1、三级医疗机构报销10%;2、二级及以下医疗机构报销10%。三、10000以上部分不分医疗机构级别,统一报销10%。注意事项:在一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策执行报销。山东青岛儿童医疗保险起付标准1、三级医疗机构500元;2、二级及以下医疗机构300元标准设立;3、在一个医疗年度内,第一次住院的,起付标准按照100%执行;4、第二次住院的,起付标准按照50%执行;5、第三次及以上住院的,不再设立起付标准。山东青岛儿童医疗保险参保对象1、青岛中等以下学校学籍的全日制学生
    2023-05-31
    73人看过
  • 深圳少儿医保报销范围和比例是多少
    深圳少儿医保报销范围主要是门诊、住院和大病门诊,报销比例分别按照不同的看病情况而不同,至少在60%以上。报销条件1、参保少儿就医发生的门诊医疗费用有下列情形的,由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销:(一)经结算医院同意转诊到非结算医院发生的门诊医疗费用;(二)因工外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的门诊医疗费用;(三)因就诊的定点医疗机构发生电脑故障、社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。2、参保少儿发生的住院医疗费用有下列情形的,由本人先行支付后凭有关单据和资料到就诊的医疗机构申请审核报销:(一)经医院同意,住院时凭医生处方在院外购买基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的药品;(二)经医院同意,住院时在院外进行基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的诊疗项目;(三)因就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。报销范围门诊待
    2023-05-08
    399人看过
  • 2023年贵州社保卡报销范围,贵州医院看病报销比例是多少
    社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。贵州社保卡报销范围记者从省卫生计生委了解到,贵州省新型农村合作医疗政策出台,其总体目标为新农合统筹基金最高支付限额原则上提高到20万元,住院费用实际补偿比维持在68%左右,其中儿童先天性心脏病等24种重大疾病实际补偿比应达到我省限定费用的80%左右。住院率控制在10%左右。新农合当年统筹基金结余(含风险基金)一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的15%,统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金的25%,更多参合群众将受益。全省统一省级新农合定点医疗机构补偿政策,以市(州)为单位统一市级新农合定点医疗机构补偿政策,实行同级医疗机构相同起付线、补偿比、不予
    2023-05-08
    143人看过
  • 北京医保报销标准2023,北京医保报销比例是多少
    北京医保报销比例是多少?北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇:1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%通过以上内容,相信大家已经了解了北京医保的报销比例,北京城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在很多方面是不同的,相比来说,城镇职工基本医疗保险享受的待遇会好一些,所以条件允许的朋友建议参加城镇职工基本医
    2023-05-22
    365人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 儿童医保异地住院能报销吗,报销比例是不是比缴存地住院比例低?
      澳门在线咨询 2022-10-27
      武汉市参保的居民医保目前只能在武汉定点医疗机构实现就医结算。鉴于您的情况,可咨询成都当地的居民医疗保险办理方式以及报销情况。武汉市居民医疗保险待遇期按自然年度计算,时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。在一个保险年度内,居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内(含200元)的,由个人支付;200元-1000元(含1000元),医保基金支付50%,累计在1000元以上
    • 儿童住院医疗保险可以报销多少
      甘肃在线咨询 2022-11-08
      儿童社保住院医疗保险比例:在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。
    • 儿童住院医保怎么报销
      辽宁在线咨询 2022-03-20
      根据你所说的情况,准备儿童住院医保报销的材料,在少儿儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金,而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医疗证,所以在住院之前一定要带好医疗证。
    • 衢州怀孕住院低保报销比例是多少。农村医疗保险报销比例是多少?
      青海在线咨询 2022-06-23
      低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%这样,这部分人员将可报销84%。此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7
    • 广西区医保住院的报销比例多少
      辽宁在线咨询 2023-01-17
      1.参保人员住院个人承担:三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半3.一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元疗救助基金最高支付限额为17万元。