居民生育保险垫付医药费如何报销-法师兄

居民生育保险垫付医药费如何报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-09 20:40:57 492 人看过

近日，有部分居民来电咨询,目前居民生育保险的待遇标准是多少?垫付医药费如何报销?

答:自今年1月1日起，本市城镇职工、城乡居民生育保险待遇水平再次提高。城镇职工、城乡居民自然分娩、人工干预分娩、剖腹产不伴其他手术和剖腹产伴其他手术的医疗费，由按定额付费改为按产次付费，标准统一提高为职工每产次3800元、居民每产次2280元。居民生育保险报销水平由职工生育保险待遇的50%调整为60%，生育医疗费、产前检查费和计划生育手术费等具体标准相应调整。

以家庭或行政村组织参保的城乡居民，在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费;乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费;学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民(学生)社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。参保人员在申报垫付医疗费用时，应提供以下资料：

(一)产前检查医疗费

1.本人社会保障卡复印件;2.产前检查医疗费票据和明细。

(二)生育医疗费

1.本人社会保障卡复印件;2.医学《诊断证明》，《出生医学证明》和《出院记录》复印件;3.生育医疗费票据和明细。

(三)计划生育手术费

1.本人社会保障卡复印件;2.医学《诊断证明》;3.计划生育手术医疗费票据和明细;4.绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。

对于暂未领取或办理社会保障卡的，需提供本人身份证复印件;对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件;《诊断证明》须加盖诊断证明专用章，《出院记录》须加盖病案管理专用章。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

计划生育
武汉居民医保也可报销生育费用

[导读]：武汉市从10月20日将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，但由于新的操作流程还没下发到经办机构，欲参保或报销的妈妈可在分娩后先自行垫付生育费，等系统正式启动后，再凭借发票进行现金报销。1日，家住南湖花园的孕妇毛女士，到武汉市人社局武昌社保中心，办理居民医保的生育保险参保手续，但被告知还未收到正式的启动通知。毛女士预产期是12月，以为自己会错过享受待遇的机会，于是失望地离开了。10月19日，武汉市宣布从当月20日开始实施完善武汉市城镇基本医疗保险制度意见（武政办[2010]134号），新政全面上调城镇基本医疗保险待遇水平。其中，增加了居民生育保险，即居民医保可报销生育费用。新政将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，参保居民符合国家计划生育政策规定的住院分娩（顺产、助娩产、剖宫产）医疗费用，由居民医保基金最高按700元/次的标准支付。11月1日，该项政策正式实施。昨日是新政实施的

2023-06-07

66人看过
医疗保险
城乡居民基本医疗保险（农村医保）报销生育费用

我是购买村里的农合保，请问如何办理报销生育费用？根据《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法（韶府第108号令）的有关规定，对符合计划生育政策规定的生育，在定点医疗机构所发生的医疗费用返回结算需提交以下资料到参保所在地的镇（街道）人社所申请报销：财税部门统一监制的住院发票、疾病诊断证明、住院费用汇总清单、医院住院病历、计划生育证明等。准生证、计划服务证明只需提交任意一项就可以，但提供准生证的，必需在有效期内（即从审批之日起一年内生育的方有效）。

2023-05-10

143人看过
保险公司
如何申请保险公司先行垫付医药费呢?

肇事司机不垫付医药费犯法吗？交通事故双方都没钱交医药费那怎么办？肇事司机没钱付医药费，该怎么处理？严格意义上，肇事者没有完全垫付的义务。若是受害人有能力，可以选择自己垫付或者通过交警的文件要求保险公司先行垫付部分。那么，如何申请保险公司先行垫付医药费呢？《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条规定，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。根据交强险合同条款肇事车辆承保险保险公司在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。所以你可以采取以下两个方法：一、请交警大队对肇事车辆承保保险公司出具《交通事故医疗费用垫付函》。二、向

2023-04-23

123人看过
生育保险
有无生育保险会影响医药费报销吗？

胡女士是某外资银行的会计，在职期间公司没有为其缴纳生育保险，在胡女士生育小孩后，公司迟迟没有为其报销生育费用。胡女士在向公司要求报销无果的情况下，提起仲裁申请，仲裁委经过审核，核定胡女士的生育费用中有6000元的费用符合社会保险报销范围和标准，故裁决公司应当为胡女士报销医疗费6000元。仲裁裁决作出后，公司不服提起诉讼。法院审理后认为，劳动者在生育情形下依法享受社会保险待遇。因用人单位的原因导致劳动者无法享受相关待遇的，应由用人单位承担赔偿责任。故法院判决该外资银行向胡女士支付应予报销的医疗费6000元。说法：根据《北京市企业职工生育保险规定》，北京市行政区域内的城镇各类企业应当为与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工缴纳生育保险。企业未按照规定参加生育保险的，职工生育保险待遇由企业按照本规定的标准支付。从去年开始，对于没有本市户口但在本市从事固定职业的女性职工，企业也应该缴纳生育保险，

2023-06-09

80人看过

申请劳动仲裁
工伤医药费垫付后几天能够报销？

自己垫付。发生工伤事故，用人单位应在30日内提出工伤认定申请，单位未按规定申请的，工伤职工或其近亲属可以在一年内申请工伤认定，治疗终结后申请劳动能力（伤残等级）鉴定，伤残等级以鉴定结果为准。工伤赔偿项目包括：医疗费、住院伙食补助费及护理费、停工留薪期间工资、交通食宿费、伤残工伤辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。具体赔偿金额须根据伤残等级、本人工资及当地平均工资而定。如协商索赔无果，可以申请劳动仲裁索赔。工伤医药费自己垫付后怎么报销工伤医药费自己垫付应向公司申请报销。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算。继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。可以被认定为工伤的有以下情形

2023-07-05

143人看过
女职工
生育医疗费如何报销,女职工怎么申领生育保险费

一、生育医疗费如何报销?生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理，不论职工在生育期间实际发生的生育费多少，报销的医疗费金额都是固定的。其定额标准为：顺产1200元，剖腹产3000元;生育多胞胎，每多生育一婴增加200元;人工流产为84元，引产为252元。二、女职工如何申领生育保险费?1、领取生育保险待遇的条件参加生育保险并符合国家计划生育政策规定生育或流产的可享受生育保险待遇。2、生育保险待遇的申领生育保险如何报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇，申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件，婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票，剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件，诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后，因生育引起疾病

2023-05-08

80人看过
生育保险
男方如何报销生育保险生育保险报销条件报销流程

根据规定，男职工享受生育保险需满足以下条件：1、男方应该符合国家的计划生育政策规定，另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件，如果男方连法定结婚年龄都不到的话，那就无法享受这项生育保险待遇。2、是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。3、就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险，也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费，如果女方的单位也为女方上了生育保险的话，那么需要您的配偶去申请生育保险的报销，而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。4、配偶是城镇户口的，须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的，须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。男方生育保险一次性生育补贴申领条件1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性

2023-05-10

167人看过
保险公司
如何应对事故保险公司垫付的医药费不足？

一，法律没有规定，肇事人必须垫付医药费。二，可以自己先垫付。治病要紧。治疗结束后，再向肇事人索赔。三，可以通过交警，让保险公司垫付。因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。四，可以通过交警，让事故基金垫付。发生交通事故保险公司不垫付医药费怎么办当交通事故的受害人得不到赔偿或者在保险金额的赔付过程中发生争议时，受害人可以直接将保险公司作为被告。至于保险公司免赔的情形，有很多种情况发生，保险公司是免赔的，有些需要特别关注，比如把负全责的肇事人放跑了不赔、比如轮胎丢了车没丢不赔。《道路交通事故处理程序规定》第四十二条投保机动车交通事故责任强制保险的车辆发生道路交通事故，因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的，公安机关交通管理部门应当书面通知保险公司。抢救受伤人员需要道路交通事故社会救助基金垫付费用

2023-07-06

297人看过

生育保险
长沙城乡居民医保生育保险报销待遇查询

1、对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，平产最高补助标准1300元宫产最高补助标准1600元。2、在长沙市城乡居民医保生育协议医疗机构生育的参保人员，怀孕20周至分娩前，携身份证、社会保障卡、《生育服务证》到本人选定的协议医院进行备案登记，补助费用在协议医院直接结算。3、因急产、探亲期间未在长沙市生育协议医院分娩的，出院后携相关资料（住院发票原件、出院诊断或出院小结、身份证、生育服务证、出生证、产妇长沙银行卡或存折复印件）至所在区的医保事务中心或市医保事务中心申领补助。西安城乡居民医保报销比例西安城乡居民医保报销比例如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；2、年满70

2023-07-04

343人看过
计划生育
跨市生育如何报销医保？

本文介绍了医疗保险政策中生育医疗费用报销的相关规定和流程。生育所产生的费用可以在符合相关医保规定且医疗保险政策包含生育医疗费用报销责任的情况下进行报销。具体报销流程包括到生育保险定点医院刷卡结算产前检查费和生产费用，申报生育津贴和一次性营养补贴，以及提供相关证件和资料等。异地报销所需要的资料包括身份证、结婚证、生育保险卡、计划生育证明、病历、费用清单等。只要医疗保险政策包含生育医疗费用报销责任，且符合相关医保规定，生育所产生的费用就可以进行报销。1、要到外地医院生育，需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的，所享受的生育保险待遇（包括生育医疗费用补助和生育津贴）不受影响。一、异地分娩生育保险报销流程1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社

2023-09-14

382人看过
保险公司
车祸后，如何办理保险公司垫付医药费的手续？

需要交警队出具的交通事故抢救费垫付通知书，事故认定书，医院的诊断证明书，医疗费清单，伤者的身份证复印件，被保险人身份证复印件、事故司机驾驶证复印件、行驶证复印件，伤者就医医院的账号开户行信息。如果有暂时无法提供的需向保险公司说明。工伤待遇中单位垫付医药费吗？工伤赔偿医药费自费部分由用人单位承担；工伤治（医）疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。1．工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。2．根据《工伤保险条例》的相关规定，如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：（1）医药费由用人单位全额垫付（工伤保险基金承担）；（2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放（用人单

2023-07-05

212人看过
医疗保险
如何申请城乡居民医疗保险新生儿报销？

参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇；在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。湖州城乡居民医疗保险2023多少2023年湖州城居民基本医疗保险筹资标准为960元／人年。其中：财政补助610元／人年，个人缴费350元／人年。城乡居民医疗保险是医保。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。城乡居民医疗保险属于社会保险，它是由国家实施，所有中国居民均可享受，其作用是保障参保人员的基本医疗需求，以及患大病时的医疗保障。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新

2023-07-05

52人看过

医疗机构
雇主责任险医药费谁垫付

治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。如个人先垫付后，应向公司申请报销费用。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。一、上海工伤赔偿标准到底怎么算1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部

2023-04-06

319人看过
计划生育
如何报销生育险,生育就医手续如何确认

如何报销生育险生育险共保四项内容：一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》，不再单发生育保险手册，结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取

2023-05-08

153人看过