居民医保能报销生育费用吗
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生育保险是社会保险中的一种单独的保险。目前,一些城市只将居民的生育费用纳入城市居民医疗保险,并按住院报销比例报销。居民没有单独的生育保险。
《社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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居民医保一般不报销生育费用。如果职工参加了生育保险,并且具有女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的情形时,享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付,而不是从医保中报销。
只要符合计划生育政策且分娩时缴纳基本医疗保险一年以上的居民,孕期检查费以及符合规定的住院生育医疗费用,可以参照职工生育保险定额标准由医疗保险基金支付。 对在参保地孕检、生育的居民,只要携带计划生育服务手册、准生证、身份证、社保卡到定点医疗机构进行生育备案,就可直接按规定享受孕检待遇、生育保险待遇。
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