南京少儿医保卡办理指南-法师兄

南京少儿医保卡办理指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 21:51:14 103 人看过

南京市医疗保险结算管理中心学生儿童医保科也指出：享受公费医疗和劳保医疗的学生儿童，必须先参加居民医保，符合居民医保报销的，首先由医保基金支付不符合报销条件或超过报销范围，再由原来的公费医疗和劳保医疗进行报销

儿童医疗卡怎么办理

参保方法：父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。

缴费：

缴纳标准：150元/年;其中个人缴纳100元/年，财政补助标准50元/年。

缴费时间：凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的，

从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。

注1：新生儿办理参保手续时，是当场缴费。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用，7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。

注2：“学生儿童”个人缴费部分，可由父母所在单位按“男单女双”每年补助。

50元(从职工福利费中列支)，父母双方均无用人单位的，由家庭承担。

就诊医院：最多可选择三家(1)办理医保卡时，选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院、妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院，才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外，如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。

儿童医院可以不作为定点就诊医院，也可以直接刷医保卡。

观察期：办理医保卡后，180天(等待观察期)后，产生的医疗费用才可以报销。

怎样办理住院手续

学生儿童除专科医院和首诊医院可直接办理住院外，还可在市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院直接办理住院手续，无需转诊;除此之外学生儿童入住其他三级医院需前往户籍所在街道办理医院转诊手续。

如，某儿童三级医院最初选择的是省中医院，但因病情需要其想在省人民医院住院就诊，则其必须经所在街道劳动保障所修改定点医疗机构之后，方可前往省人民医院办理刷卡住院手续。

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一、适用对象年龄为18周岁以下的居民，或年龄在18周岁以上但仍在学校就读的学生。二、办理时间的缴费时间为10月1日至12月30日，也相仿，具体查看当地三、缴费标准未成年居民每人每年缴费100元，个人缴费60元，财政补助40元。未成年人和在校中专技校学生的父母或监护人有单位的，个人缴费部分可由其父母一方或监护人所在单位负担。四、报销标准未成年人起付标准为300元。年度内最高累计支付限额30000元。参保对象在社区卫生服务机构发生的住院费用，统筹基金报销比例应至少比二、三级定点医疗卫生机构分别高5%到10%.未成年人因疾病或意外事故死亡的，原则上由统筹基金一次性支付死亡补偿金10000元，死亡补偿金由法定受益人领取。未成年人在校内发生意外伤害，原则上由本人承担的门诊、住院医疗费，有关部门按规定住院医疗费用补偿比例给予补偿，年度内最高累计补偿限额为3000元。特殊病种门诊费用补偿，原则上在住院补

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（1）门诊。门诊费用已和学校包干，看门诊按学校有关规定执行。（2）住院。可凭《南京市民卡直接到全市任意一家医保定点首诊医院或专科医院办理住院；若病情需要到转诊医院住院的，应先在首诊医院通过医保系统办理转诊手续后，再持《南京市民卡到转诊医院办理住院，转诊时限一般为1个月；若在此期间因病情需要到市内其他转诊医院住院的，须到原办理转诊手续的首诊医院注销原转诊记录后，重新办理转诊手续。（3）门诊大病。凭《南京市民卡、《门诊大病专用病历到本人办理准入手续时选择的医院就诊。（4）未持《南京市民卡或未经转诊自行到转诊医院住院，发生的医疗费用，全部由个人自理，统筹基金不予支付。住院医保报销流程1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。《中华人

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四类少儿可享受门诊医疗待遇可享受门诊医疗待遇的少年儿童总共包括四类：1、杭州市区户籍，未满18周岁的少年儿童。2、杭州市区户籍，已经年满18周岁但仍在杭州市区中小学校上学的学生。3、非杭州市区户籍，在杭州市区上学，且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生。4、非杭州市区户籍，其父母一方已经参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。门诊保障起付标准300元少儿医保的门诊保障起付标准是300元。起付标准以上部分的医疗费，在三级医疗机构发生的，医保基金承担40%;在二级医疗机构发生的，基金承担50%;在其他医疗机构或社会卫生服务机构发生的，基金承担60%。也就是说，在一个结算年度内，少年儿童看门诊的医疗费用先要自付300元。超过300元后，符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，由个人和医保基金共同分担。持有效期内《杭州市困难家庭救助证或二级及以上《中华人民共和国残疾人证的少年儿童，可按

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1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将医保卡发给参保人。北京医保卡可以在外地使用吗？可以。北京市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案。符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员，可根据国家直接结算工作进度，自主选择办理直接结算备案。北京市市基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住三类参保人员需按照本市异地安置的相关规定和备案

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一、法律依据《暂住证申领办法、《江苏省暂住人口管理条例二、办理对象离开常住户口所在地、拟在暂住地居住一个月以上年满十六周岁的下列人员，应当申领暂住证：(一)机关、团体、企业、事业单位雇用的人员;(二)从事工业、手工业、建筑业、运输业的人员;(三)从事商业、饮食业、修理业、服务业的人员;(四)从事种植业、养殖业的人员;(五)其他需要申领暂住证的人员。三、办理条件年满十六周岁、跨市市区、县的暂住人口、同一县跨乡镇的暂住人口以及在旅馆包房居住超过一个月的暂住人口，拟在暂住地从事各种职业超过1个月的，均要申领《暂住证。四、办理程序(一)申报暂住登记必须在到过后三日内，持有本人居民身份证;不满十六周岁的必须持有本人身份证明，并按以下规定办理：1、暂住在居民家中的，由本人携带户主的户口簿到暂住地公安派出所申领暂住证;2、暂住在机关、团体、部队、企业、事业单位内部或者工地、工场和水上船舶的，由单位或者雇

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根据医院来划分报销比例的，一级医院可以报销95％，二级医院可以报销85％，三级医院可以报销80％。注1：新生儿办理参保手续时，是当场缴费。每年6月30日（含）前参保的缴纳全年费用，7月1日（含）后参保的缴纳半年费用。注2：“学生儿童”个人缴费部分，可由父母所在单位按“男单女双”每年补助。50元（从职工福利费中列支），父母双方均无用人单位的，由家庭承担。就诊医院：最多可选择三家。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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