新农合报销范围是多少-法师兄

新农合报销范围是多少

来源：互联网时间： 2023-06-20 08:13:21 307 人看过

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

一、新农合异地报销比例是多少

乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

法律咨询：

网友：什么情况不能报销新农合？

律师：不能报销新农合的情况有以下几种：

1、非正常转诊到上级医院，老百姓未经当地医院医疗，擅自到非定点地区就医的，医疗费用不能报销。

2、非因疾病产生的费用，正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。

3、非因自身原因产生的费用，例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。

4、违法行为导致自身受伤，自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的，不予报销。

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以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。报销标准：新农合报销范围门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处

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可以。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。新农合自己摔伤报销吗新农合自己摔伤可以报销。新农合报销需要的材料如下：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历、出院小结原件及复印件；4、医疗费用原始收据；5、费用明细清单；6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。农村合作医疗队以外摔伤的报销75％。因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明，以及医院的病案记录，对于无法提供有效证明及记

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拔牙是口腔科的手术治疗，属于手术范围，在医保范围之内。但是，拔牙基本上是在门诊进行操作的，对于大多数的居民医保和新农合而言，门诊手术费一般不会报销。但是，如果医保卡内余额足够，是可以划余额进行拔牙的。另外，如果牙齿存在埋伏阻生的情况，需要住院，在全麻下进行拔除，则可以走医保进行报销。报销的费用比例跟医院级别有直接关系，二级医院相对高一些，可能在70％左右，在三甲医院是在50％左右。新农合大病能二次报销吗？当事人参加了新农合的，大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，因为大病发生的个人自付费用，超过一定额度，由大病保险报销50％以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予二次报销。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费

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这段内容描述了二次回报政策的内容和申请流程。新农村合作医疗制度参与了当年的二次回报政策，政府为解决资金短缺问题而实施该政策。在医疗费用达到起付标准后，个人需要承担合规医疗费用，并按照等级报销。申请二次报销时，需要携带新农合补偿结算单、居民身份证、参合证、医疗机构费用发票、费用清单、出院结算单或盖原件收取单位公章的复印件、特殊慢性病证或诊断证明、患者本人或与患者有关系证明的关系人银行汇款账号等材料。1.参与了当年的新农村合作医疗制度。2.当地政府为解决资金短缺问题，实施了二次回报政策。该政策通常在第二年年初发布。3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：1、新农合补偿结算单；2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原

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新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。具体报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新农合异地报销流程（一）新农合异地报销流程：1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并盖章；2、将填写好的申请表拿到社保机构审核；3、审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。新农合异地报销时，（二）需要携带如下资料：1、患者的农合证、户口本、身份证原件；2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；3、诊断证明；4、出院证；5、住院医疗费用汇总清单；6、住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型

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如今有很多人因为生病而不得不去医院住院治疗，那这时候就需要一定的住院费用，目前我国的住院费用实行社会医疗保险统筹账户支付部分，个人账户支付部分，个人支付部分的方式来操作，那么，医保住院费用如何报销呢?下面大家就爱随着本文一起来了解一下。医保住院费用如何报销住院费用主要是指因为住院治疗所产生的医疗费用，医疗机构在收取住院费用的时候应该出具相应的医药费、住院费的相关单据，然后结合病历和诊断证明，就可以证明患者接受治疗所支付的医疗费用。那么，医保住院费用如何报销呢?患者在使用医保报销时，需要参保人提供身份证原件和复印件，如果是委托他人办理还应该提供被委托人身份证原件和复印件。另外还需要提供参保人的医保卡原件和复印件，如果是无医保卡的参保人，需要提供本人银行存折或者是银行卡的原件和复印件;然后就是收费收据原件和复印件，以及住院费用明细单、出院小结或者是出院记录，要是出院小结手烈军属在病历上的情况，

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一、新农合医保生孩子报销比例1、剖腹产新农合报销比例：(1)报销起付线为2000元;(2)2000元＜医疗费用7000部分，按45%报销;(3)医疗费用＞7000部分按65%报销。2、顺产新农合报销比例：(1)在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元;(2)在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、农民新农合报销比例根据你的问题解答如下：新农合报销比例跟医疗机构的级别有关，如乡级、县级、市级、省级，其中又分一类、二类等，医院的级别越高，报销

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（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。2022新农村合作医疗报销范围1、在国家、省市县公布的基本医疗目录和基本医疗范围内的可以报销；2、参加人员在统筹期内因病

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一、生育险能报销多少钱，报销范围有哪些1、生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数产假计算：（1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；（2）生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；（3）怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；（4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；（5）自愿生育独生子女的，增加35天；（6）晚育的，增加15天；3、一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。4、计划生育手术费用。包括

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