人寿保险索赔和争议解决
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-31 18:04:36 332 人看过

1。根据保险金的种类,报案的方式是不同的。

①所有的住院医疗保险申请都要先通过市场部,再通过公司理赔部。

②申请除住院医疗保险外的各种保险,可通过办公室或直接向理赔部门申报。

2。根据保险金的不同类型,索赔中应提供的信息也不同(一般要求提供相关证明的原件)。

①死亡给付申请一般要求给付申请表、被保险人身份证、死亡抚恤金受益人及申请人、被保险人户籍、死亡证明、法医鉴定证明或交通事故责任鉴定证明、保险单及最后收据。(2)伤残给付申请一般需要给付申请表、被保险人身份证、伤残给付受益人和申请人身份证、法医鉴定证明、住院病人和门诊病人病历或交通事故责任鉴定证明、保险单和最终收据。

③医疗付款申请一般需要付款申请单、被保险人身份证、医疗保险金受益人和申请人身份证、住院病人和门诊病人病历、医疗费用收据、保险单和最终收据。第二,寿险理赔纠纷的解决可以通过协商、诉讼、仲裁、调解等方式解决。《中华人民共和国保险法》第五十条规定:“投保人申报的被保险人年龄不真实,真实年龄不符合合同规定的年龄限制的,保险人可以解除合同,扣除续保费后退还保险费,但超过法定年龄的除外自合同成立之日起2年。投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费低于应交保险费的,保险人有权纠正并要求投保人支付保险费,或者在支付保险金时,按照实际支付的保险费和应支付的保险费的比例支付保险费。”

2。因保险纠纷未履行诚信义务而引起的,应当由投保人履行。因不履行诚实信用义务引起的保险纠纷,可以根据具体情况予以解决。新《保险法》规定,未按时缴纳保险费的,保险合同终止。投保人支付首期保险费后,自保险人通知之日起超过30日未支付当期保险费的,或者超过约定期限60日未支付当期保险费的,合同效力中止。这给了被保险人一定的缓冲付款时间,一般称为“宽限期”。

保单的终止并不意味着保单的终止,而是有“复活”的可能。只要投保人再次全额支付保险费,就可以恢复被暂停的保单,并且可以恢复担保,而无需复杂的审核过程。人寿保险单可以在两年内恢复。超过两年未交保险费的,保险人有权终止保险单。

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