特殊病种门诊结算的程序-法师兄

特殊病种门诊结算的程序

来源：互联网时间： 2023-08-06 09:32:55 271 人看过

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

特殊病种门诊报销应提供哪些材料？

1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章；

2、医疗保险门诊医疗费票据及处方；

3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件；

4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱；

5、《特殊规定病种审批表》复印件。

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