车祸相关医疗费用能否通过医保报销？-法师兄

车祸相关医疗费用能否通过医保报销？

来源：互联网时间： 2023-07-06 22:02:27 68 人看过

社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：

1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

车祸医保能报销吗车祸后的医疗保险怎么报销

实际中，受害人车祸受伤后，已经用医保报销医疗费后，是否可以继续主张保险理赔，其实并无明确统一的做法。不过，实践中，对于受害人已报销的医疗费，保险公司仍应赔偿。理由是，报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益，法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔，而且也未加重保险公司的赔偿责任。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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一、车祸医疗费医保报销吗交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。（一）医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。（二）医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。（三）个人负担部分包括：1、普通门(急)诊费用；2、定点零售药店购药费用；3、住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。（四）最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。二、交通事故合作医疗可以报销吗交通事故合作医疗保险可以报销，但是侵权人已经赔偿医疗费的，不得申请报销。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医

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