第一，医疗保险的缴费比例或缴费标准。灵活就业人员，一般是按照当地社保部门公布的社平工资标准，按照8%的比例缴纳医疗保险，包含统筹部分和个人账户部分都是由自己缴纳。以重庆市为例，在每年的10月份左右公布来年的医保缴费标准。2019年以灵活就业人员身份参加职工医疗保险的，分为两个档次，一档全年缴费2670元，二档全年缴费5874元。第二，返还个人账户的缴费标准由于灵活就业人员没有固定的工资收入，所以设立了两个缴费档次。一档缴费比较低，不建立个人账户，也就是说不给医保卡内转入资金，但是因病住院的报销待遇和二挡基本上没什么区别；二档缴费几乎比第一档高一倍左右，但是要根据自己年龄，每月按比例将部分费用打入个人账户的社保卡。社保卡里的钱可用于门诊看病，平时到药店买药等。所以，灵活就业人员如果需要建立个人账户，并每月往社保卡里打钱，那就必须要选择第二档缴费才行。

一、自由职业医保报销比例

灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保，享受待遇也是城镇职工医保一样，达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇，即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别，唯一不同的是在职职工有医保个人账户，而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户。职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户，报销都一样

二、职工医保每月返还个人账户是多少比例

每个月往医保卡里返的钱，标准如下：

1、在职职工以本人缴费工资为基数，45周岁及其以下的按3.5%的比例划入；45周岁以上的按4.2%划入。

2、退休人员以本人上年度最后一个月养老金（新退休人员当年的医疗保险账户，按照退休时第一个月的养老金）为基数，按5%的比例划入。

3、灵活就业退休人员达到规定缴费年限的，享受个人账户。

4、享受公务员医疗补助的参保人员，按照基本医疗保险个人账户基数的2.5%的比例再划入个人账户。