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单位医保积分怎么返回到个人账户

2022-10-24 20:47

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2022-10-24回复

专业分析:

职工医疗保险参保人员在定点零售药店购药、定点医院门诊中属个人自付(不含个人自费)的费用可用医疗保险个人账户支付,医疗保险个人帐户余额不足及不符合医疗保险政策规定的费用由参保人现金支付。基本医疗保险个人帐户按以下比例划入:在职人员(含灵活就业人员)35岁以下、36至45岁、46岁至退休分别按缴费基数的3.1%、3.4%和3.7%比例划拨。参保人员住院时,需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为:(一)社区卫XX200元;(二)一级医院400元;(二)二级医院600元;(三)三级医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。(一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为: 1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休); 2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休); 3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);(二)年度累计基本医疗保险内费用10—24万,医保基金支付96%,(三)年度累计基本医疗保险内费用在24万以上,医保基金支付98%。(四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。

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广东律参律师事务所

1.用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。 2.划入个人账户的比例为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

第一,医疗保险的缴费比例或缴费标准。灵活就业人员,一般是按照当地社保部门公布的社平工资标准,按照8%的比例缴纳医疗保险,包含统筹部分和个人账户部分都是由自己缴纳。以重庆市为例,在每年的10月份左右公布来年的医保缴费标准。2019年以灵活就业人员身份参加职工医疗保险的,分为两个档次,一档全年缴费2670元,二档全年缴费5874元。第二,返还个人账户的缴费标准由于灵活就业人员没有固定的工资收入,所以设立了两个缴费档次。一档缴费比较低,不建立个人账户,也就是说不给医保卡内转入资金,但是因病住院的报销待遇和二挡基本上没什么区别;二档缴费几乎比第一档高一倍左右,但是要根据自己年龄,每月按比例将部分费用打入个人账户的社保卡。社保卡里的钱可用于门诊看病,平时到药店买药等。所以,灵活就业人员如果需要建立个人账户,并每月往社保卡里打钱,那就必须要选择第二档缴费才行。

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