合肥市户外广告更换画面施工申请表-法师兄

合肥市户外广告更换画面施工申请表

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-24 10:22:26 373 人看过

年月日

申请单位

(盖章)法定代表人

联系电话

单位地址经办人

联系电话

设置地点

设置位置楼顶()楼体()地面()其他

广告规格

(m2)高度×宽度=面积m2

原广告

审批时限年月日至年月日

原画面内容

施工时间年月日至年月日

附：设置地点示意图(带状图)附：广告内容设置效果图(彩色)

市容处

审核

意见审核人：分管

领导

审批

意见分管领导：

备注：1、此表一式叁份，市、区市容局、申请单位各执一份。

2、注意文明施工、安全操作，自觉维护施工现场周边环境卫生。

合肥市市容环境卫生管理局制

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受理号______________医疗广告审查申请表(含医疗广告成品样件表)申请日期：年月日医疗机构第一名称法定代表人(主要负责人)《医疗机构执业许可证》登记号发证卫生行政部门校验有效期自年月日起，至年月日止地址邮编电话床位数传真诊疗科目接诊时间所有制形式机构类别发布媒体类别□影视□广播□报纸□期刊□户外□印刷品□网络□其他----------广告时长(影视、声音)秒提交申请材料目录1、医疗广告成品样件(附后，共页)2、《医疗机构执业许可证》复印件经办人联系电话医疗机构法定代表人签名___________________加盖医疗机构公章年月日申请受理号______________医疗广告成品样件提交日期：年月日广告主情况第一名称地址机构类别执业许可证登记号法定代表人(主要负责人)联系电话拟发布媒体种类□影视□广播□报纸□期刊□户外□印刷品□网络□其他-----------广告成品样件粘贴处

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