医保的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，医保账户里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

一、医疗保险报销比例是多少

正常情况下，实际报销比例在20％－60％不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。医保的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。关于大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50％。即报销金额＝自付部分＊50％。

二、关于医疗保险不同档次答疑

网友提问

律师好，现在不是都要交医疗保险嘛，然后又分一档二档三档的，我是农村人，搞不太清楚不同档次的区别，麻烦您给说一下到底有什么不同的地方。

律师回复

一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2、肾功能衰竭病人的透析治疗；3、肾移植后抗排异治疗；4、血友病。

二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。

个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3．3％；满25周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3．5％满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3．7％；达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4％，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60％的4％。在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年，二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。