佛山顺德生育保险零星报销待遇标准-法师兄

佛山顺德生育保险零星报销待遇标准

来源：互联网时间： 2023-05-29 14:23:52 352 人看过

参保职工符合申领自然流产、产前检查、分娩等医疗费用零星报销条件的结算，其发生符合生育保险规定的费用，低于市内同级别定点医疗机构结算标准的，按实际的符合生育保险规定的费用报销(结算标准详见下表);高于市内同级别定点医疗机构结算标准的，按结算标准报销。

生育保险医疗服务定额结算标准一览表

单位:元

医院等级

结算项目

一级医院

二级医院

三级医院

合计

其中

合计

其中

合计

其中

住院

产前检查

住院

产前检查

住院

产前检查

阴式分娩

剖宫产

严重高危妊娠

妊娠16周（含）以上引产或自然流产

含术前检查费用

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办事依据：《佛山市职工生育保险试行办法（佛府办〔2013〕2号）《关于我市职工生育保险相关问题的通知（佛人社〔2013〕8号）《佛山市职工生育保险待遇核发经办业务管理规程（佛社保函〔2013〕15号）办理条件：符合国家计划生育政策、享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态的参保职工或参保职工的未就业配偶提交材料：1．享受待遇人员的身份证明原件及复印件2．医疗机构出具的加盖医疗机构印章的以下资料：医疗费用专用收据或发票原件、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单原件、疾病诊断证明原件、门诊病历或出院小结原件及复印件3．已加盖准生意见的计划生育服务证（或由我市计生部门提供的相关证明）的原件及复印件(非本市计生部门出具的计生证明（或准生证明）需到本市现居住地或男方本市户籍地镇（街道）计生部门办理计生证明的确认手续。现居住地不在本市的，需到参保职工单位所在地镇（街道）计生部门办理计生证明的确认手续。

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**顺德生育保险生育津贴：女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，社会保险经办机构按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发给用人单位。生育津贴标准低于女职工本人正常工作时间工资的，由用人单位按女职工本人正常工作时间工资发放，高于其正常工作时间工资的，按生育津贴标准发放，用人单位不得截留。(1)生育津贴计算办法：职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。用人单位上年度职工月平均工资，按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。(2)生育津贴按以下假期支付：分娩假期：顺产的98天;难产的增加30天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。流产

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