上海住院医保卡如何报销呢
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 21:01:37 201 人看过

在上海住院医保卡怎么报销?

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付。个人承担计算:总费用-统筹支付=个人支付

如果卡里的钱多于个人承担的钱,你就不需要拿现金了,就从卡里支付。如果卡里的钱不足个人承担部分,就要用现金支付。即:个人承担部分-医保卡里的钱=现金支付。

另外:在上海本地住院治疗在医疗机构直接抵掉。不需要事后报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月12日 20:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 外地医保如何上海就医报销
    一、外地医保如何上海就医报销1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年
    2023-05-10
    313人看过
  • 上海医保住院报销比例有哪些内容
    本市居民医保筹资标准和个人缴费标准维持标准不变;本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整。■本市居民医保基金的筹资标准维持标准不变:60周岁及以上人员,筹资标准为每人每年3300元;超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年1700元;中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。■本市居民医保的个人缴费标准维持标准不变:70周岁及以上人员,个人缴费标准为每人每年340元;60-69周岁人员为每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。■,本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整:60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整
    2023-05-08
    206人看过
  • 医院如何处理住院出院结账医保报销?
    患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院,这时候需要1、主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;2、住院通知单,住院押金条收据;3、身份证、医保卡。出院了还能去医院报销医保吗出院了还能去医院报销医保的。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医保报销就等于医保统筹基金支付。医院报销需要的材料如下:1、基础材料:理赔申请书、被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件、银行卡复印件;2、特殊材料:住院全套病历(住院病案首页、入院记录、手术记录(如有)、出院小结、检查化
    2023-07-10
    87人看过
  • 医保卡住院多少钱报销
    医保卡住院费用报销规定如下:1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。5、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。医保报销办理材料:1、医保卡;2、处方;3、门急诊病历本;4、出院小结;5、住院病历复印件;6、费用总清单;7、出院诊断证明书;8、发票。大学生医保卡住院报销比例医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报
    2023-07-25
    84人看过
  • 医保卡如何在定点医院报销
    医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。1、定点药店由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。2、定点医院(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结
    2023-05-04
    218人看过
  • 2022年异地住院医保如何报销
    2022年异地住院医保报销的流程如下:1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算;3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失
    2023-08-11
    89人看过
  • 医保报销必知:职工住院费用如何报销?
    1、住院报销比例:目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。2、住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。住院医保报销报销还是直接扣
    2023-07-05
    357人看过
  • 医保卡未激活,异地住院如何报销费用?
    参保人或参保单位从社保卡经办窗口办理领卡之日算起的6个月之内激活社保卡,这个期间医保卡仍可正常使用,激活社保卡后原医保卡自动作废,逾期未激活的,原医保卡将被限制使用。在异地住院但是医保卡没有激活,如果是属于6个月内不影响报销,超过6个月不激活的,会影响医保报销。对于已经逾期的,参保人员应尽快持有效身份证、社保卡到对于银行办理社保卡激活,激活社保卡后医保账户余额自动转入社保卡内,医保账户恢复正常状态。已被停卡的单位名单可在人力资源和社会保障网的社会保障卡专栏中查询,医保账户在激活后会恢复正常状态,新的社保卡就可以使用了,不会造成损失,也没有其他影响。医保卡的钱可以用来住院吗从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,医保卡里的钱属于个人消费使用,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分,不再报销。医疗保险是这样的,在出院结算的时候,对可以报销的部分进行报销,不能报销的部分要自费。如果医保
    2023-07-03
    228人看过
  • 医保卡在住院结算期间,看病如何报销
    一、医保卡在医院看病怎么报销正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基
    2023-03-27
    87人看过
  • 上海城乡居保少儿住院费医保能报销多少?
    居保少儿居保少儿住院时不使用社保卡或医保卡,属于居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用,出院时凭《医疗证、《住院结算证明单由医院记账结算,无需事后报销。医保待遇人群分类起付标准医保基金支付比例一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院门急诊待遇中小学生和婴幼儿300元举个例子曾女士的孩子今年6岁,通过孩子的幼儿园参加了今年本市城乡居民基本医疗保险(简称“居保”)及红十字会的少儿住院互助基金,上周她带孩子到奉贤区中心医院就医时,医生建议其到本市的儿科医院进行住院治疗,曾女士想知道其孩子住院时是否也使用医保卡,该如何办理住院登记手续另外,住院费用医保能报销多少疑问解答根据居保政策规定,居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时原则上实行划区定点医疗,即患儿应当在其户籍(及参加少儿住院互助基金)所在地,或入托、入园、入学所在地的居保少儿定点医疗机构住院治疗。据了解,曾女士孩子的户籍地和幼儿园所在地均
    2023-05-10
    334人看过
  •  在郑州新密医保医院住院如何申请医保报销?
    在郑州市二附院,新密市的医保卡可以享受医保报销待遇,但异地就医报销比例相对较低,大约在50%至60%左右。只需携带身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据,即可回新密医保中心报销。在郑州市二附院,新密市的医保卡可以享受医保报销待遇,但异地就医报销比例相对较低,大约在50%至60%左右。只要带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据,回新密医保中心报销。 【 如 何 报 销 新 密 医 保 】根据我国《新密市医疗保障局关于规范新密市医疗保险费用的通知》,新密市医疗保险参保人员发生医疗费用后,应在30日内到参保单位所在镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、协议医疗机构等医疗机构进行报销。同时,新密市医疗保险参保人员应携带身份证、发票、病历、结算单等有关资料到参保单位所在镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、协议医疗机构等医疗机构进行报销。对于
    2023-09-08
    470人看过
  • 北京如何报销工伤保险住院费呢
    工伤保险住院费用报销工伤保险住院费用报销指南【受理机构】:北京医保中心【报销时间】:每月1-20号报销范围:1、受伤人员被确定为工伤的费用;2、工伤职工住院期间,单位欠费发生的费用;3、因公外出期间发生工伤事故抢救费用;4、长期异地安置的费用;5、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用。报销基本资料:l、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》;2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;3、住院费用专用收据;4、住院费用明细清单;5、诊断证明书;6、《工伤证》;7、《工伤职工登记表》;8、《工伤结论认定书》;视情况提供相应资料:1、工伤职工住院期间,单位欠费发生的费用:单位补缴发票;2、因公外出期间发生工伤事故抢救费用:单位提供因公外出说明;3、长期异地安置的费用:区(县)社会保险行政部门备案材料;4、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用:急诊留观诊断证明和《北京市医疗保险转诊(院)单》
    2023-05-04
    307人看过
  • 海口医疗保险时如何进行报销的呢
    海口医疗保险报销指南报销比例住院医疗费用报销:起付标准:1、在一个结算年度内首次住院(含门诊特殊疾病治疗)统筹基金的起付线为:一级医院100元;二级医院300元;三级医院350元;2、在一个结算年度内多次住院(含门诊特殊疾病治疗)统筹基金的起付线同一等级医疗机构住院只收取一次起付线,在不同等级医疗机构分别住院,按不同等级的医疗机构起付标准补差,以累计达到所住院最高级别医院的起付线为封顶。3、对重度残疾人、城镇优抚对象、低保对象、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人不设起付线。报销比例:参保居民在起付标准以上、年最高支付限额以下医疗费的报销比例为:一级医院90%,二级医院75%,三级医院65%。门诊医疗费用报销:普通门诊待遇支付标准,报销比例提高到50%,年最高支付限额为300元。报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(1)住
    2023-05-04
    62人看过
  • 太原医疗保险在上海就医如何报销?
    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。江苏医保门诊看病是否报销上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比
    2023-07-16
    354人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 关于上海住院报销上海医保系统
      西藏在线咨询 2021-12-27
      去外地住院,需要当地医院出具转到外地XX医院的转院手续(证明本地治不了,需要去外地XX医院治疗;或者有其他必须去外地住院原因)。如果没有转院手续,报销的可能性就很小,报销时需要回交农合的地方报销。报销时大概需要的手续有: 1、住院病志复印件 2、费用总清单 3、住院收据(原件) 4、诊断书 5、身份证、户口本 6、合作医疗本 7、转院手续或证明前四个是医院的,出院时找医生要。如果还有其他的,以当地
    • 上海职工住院报销大病医保多少?
      广东在线咨询 2022-07-05
      城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元(60000元-500元)×55%如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
    • 离职后用医保卡住院能报销的呢
      山西在线咨询 2022-10-24
      随用人单位参加基本医疗保险后,与单位解除、终止劳动关系而中断基本医疗保险的人员,在停保后5个月内续缴职工医疗保险的,从续保缴费的次月起享受统筹基金支付的医疗保险待遇。办理个人续保时间为:社保经办机构为每月1-22日周一至周六,周六9:00-16:00、社区为每月1-20日工作日。
    • 上海医疗保险退休后住院报销比例
      台湾在线咨询 2022-11-21
      不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是百分之85。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是百分之90。
    • 上海医疗保险报销标准是如何的呢?
      天津在线咨询 2022-07-26
      报销标准: 一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元, 2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。 退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分,不满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%, 70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。 一个自然年度内最高支付限额2万元。