您的位置:法师兄 > 专业问答 > 关于上海住院报销上海医保系统

关于上海住院报销上海医保系统

2021-12-27 19:17

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

西藏在线咨询顾问团

2021-12-27回复

专业分析:

去外地住院,需要当地医院出具转到外地XX医院的转院手续(证明本地治不了,需要去外地XX医院治疗;或者有其他必须去外地住院原因)。如果没有转院手续,报销的可能性就很小,报销时需要回交农合的地方报销。报销时大概需要的手续有: 1、住院病志复印件 2、费用总清单 3、住院收据(原件) 4、诊断书 5、身份证、户口本 6、合作医疗本 7、转院手续或证明前四个是医院的,出院时找医生要。如果还有其他的,以当地政策为准。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

去外地住院,需要当地医院出具转到外地XX医院的转院手续(证明本地治不了,需要去外地XX医院治疗;或者有其他必须去外地住院原因)。如果没有转院手续,报销的可能性就很小,报销时需要回交农合的地方报销。报销时大概需要的手续有: 1、住院病志复印件 2、费用总清单 3、住院收据(原件) 4、诊断书 5、身份证、户口本 6、合作医疗本 7、转院手续或证明前四个是医院的,出院时找医生要。如果还有其他的,以当地政策为准。

张宗垚律师

北京市京师(深圳)律师事务所

上海住院医保报销如下:报销范围,参保人员在个人选择的医疗保险定点医院发生的住院费用;报销比例,一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元;住院报销比例,起付标准为社区卫生服务中心住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%。

律师普法更多>>
  • 上海职工医保住院报销比例
    上海职工医保住院报销比例

    上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;三级医

    2020.03.10 319
  • 上海职工医保住院报销比例
    上海职工医保住院报销比例

    上海在40岁以下的职工医药费超过1500元,医疗可报销65%。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。如果是三级医院,那么职工可以通过医保报销50%。超过45岁以上的在职职工,门诊如果付费超过1500元,那么可以报销75%的医疗保险,在二

    2022.04.17 7,751
  • 安徽医保在上海住院报销比例
    安徽医保在上海住院报销比例

    住院的话,除急诊外,一般需从参保地医疗机构转诊转院至上海,否则会降低报销比例。在上海就诊的医院如果是全国异地就医直接结算定点医疗机构,住院医疗费用可按照就医地医保目录和参保地支付比例,通过全国异地就医结算平台直接结算,出院时病人只需支付个人

    2020.02.02 1,607
专业问答更多>>
  • 上海上海医保住院报销比例

    上海医疗保险报销比例在50%-90%之间。上海医疗保险报销包括门急诊报销和住院报销。两者的报销比例不同,其中门急诊报销比例为50%-80%,住院报销比例为60%-90%。

    2021-11-01 15,340
  • 上海医保住院报销比例

    关于医疗赔偿的问题,一般来说,基本医疗保险统筹基金以上一年本市职工平均工资的10%左右为支付的起付标准,个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市

    2022-05-08 15,340
  • 上海住院医保怎么报销

    上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下: (1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;200

    2022-08-18 15,340
  • 上海住院医保报销比例

    关于医疗赔偿的问题,一般来说,基本医疗保险统筹基金以上一年本市职工平均工资的10%左右为支付的起付标准,个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市

    2022-05-08 15,340
法律短视频更多>>
  • 2021上海医保报销比例怎么计算 01:16
    2021上海医保报销比例怎么计算

    2021上海医保报销比例的计算如下:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的,支

    1,012 2022.05.13
  • 居住证转上海户口 01:01
    居住证转上海户口

    居住证转上海户口条件如下: 1、持有《上海市居住证》满7年; 2、持有上海居住证的时间里需要缴纳社保满7年; 3、持证期间依法在上海市缴纳所得税; 4、在上海市被评聘为中级及以上专业技术职务,或者具有技师以上职业资格,且专业、工种与所聘岗位

    2,637 2022.04.17
  • 上海社保断缴 00:57
    上海社保断缴

    上海社保断缴的影响如下:如果社保一旦断缴,除了不能享受我们的社保待遇外,还会买房、拍沪牌、申请公租房等资格;申请居转户的过程,社保是重要的考察条件,首先硬性条件就是在7年居住证持有期间,社保需要累计缴纳满7年。根据相关法律规定可知,参加基本

    2,310 2022.04.18
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?