雇佣保险被保险者拒赔怎么办
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-24 21:02:40 64 人看过

1、保险代理人及经办人员作为专业的工作人员,无论是在处理问题上还是经验积累等方面相比于投保人而言具有更大的优势。因此,在面临涉及理赔事项的情况下,他们的协助谈判无疑将起到积极作用。

2、在实际操作中,保险公司对理赔服务始终持有较高标准。这一点,从广大消费者的认可以及内部对理赔服务质量的严格考核可见一斑。一旦收到客户的投诉,保险公司必定会对此进行立案并全程跟踪处理。对于理赔经办人员来说,他们同样惧怕投诉,因为有效的投诉往往与个人收入紧密相连。因此,没有人愿意看到自己的努力成果因投诉而受到影响。

3、当投诉无法通过前述途径得到解决时,被保险人可以选择向当地银保监机构提出申诉。银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,同时还会在官方网站上定期公布相关排名。因此,保险公司在接收到来自银保监的投诉函后,必然会高度重视,绝非简单地将其置之不理。相反,他们需要对投诉内容进行深入调查,并在规定期限内给出书面答复。若年度投诉排名不佳,将会对保险公司的声誉造成负面影响,进而影响到公司的业务拓展和经营业绩。

4、在所有维权手段均告失败之后,法院诉讼便成为被保险人的最后救命稻草。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年04月05日 04:27
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 雇员忠诚保证保险拒赔案
    1998年初,广州一家合资公司策划在上海某百货商场举办护肤用品专柜特卖活动月。为组织好这次特卖活动,该公司通过某人才市场的招聘,雇佣了5名小姐担任此次活动的推销员。有一天,该公司急需将20箱护肤用品,价值五万多人民币的货物从公司驻沪办事处运往商场。当时正值下午4时,公司专用送货车辆均已外出未归,活动现场又急等要货。为此,负责这次活动的业务员便安排推销员A叫一辆出租车送货,并再三吩咐其随车押货到指定的商场,同时联系商场专柜售货组派人在商场门口接货。但数小时过后,在商场门口接货的人员却始终未见随车押货的推销员A的踪影。业务员根据公司提供的寻呼机号码与推销员A联系,可是一位回电话的男士声称是机主,却根本不认识业务员要找的推销员A.由于公司招聘资料只有推销员A的呼机号码及一般个人资料,该公司一时无法找到推销员A的下落。发现这批货物己遭不测后,该公司立即向当地派出所报了案。公安刑警人员根据该公司提供
    2023-04-23
    50人看过
  • 雇佣关系买保险吗
    一、雇佣关系买保险吗依据我国相关法律的规定,雇佣关系并不是劳动关系,所以雇佣关系的雇主是不需要为雇员购买社会保险的,但雇主可以自愿为雇员购买。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的,雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的,可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”,是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围,但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的,应当认定为“从事雇佣活动”。《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。第七十三条劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者
    2023-06-19
    358人看过
  • 珠海因病重者保险拒赔怎么办
    一、珠海因病重者保险拒赔怎么办在面临重大疾病保险的理赔纠纷时,若不幸遭到了保险公司的拒赔决定,您可以采取以下几种手段维权:首先,您需要向所投保的保险公司递交正式的理赔申请文件,同时,务必确保申请书中所包含的理赔资料是完整无误的。一旦保险公司判断出您所提供的理赔资料不够齐全,他们将会及时向您发送补充说明,告知您还需补充哪些资料。若保险公司以各种理由继续拒绝您的理赔请求,那么您有权向当地的法院提起诉讼,通过法律途径维护自己的合法权益。《保险法》第二十二条和第二十四条的规定,保险人应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。如果保险人认为有关的证明和资料不完整,应当及时通知你补充提供。如果保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,
    2024-07-21
    151人看过
  • 肇事者非被保险人险企拒绝理赔
    酒后驾车致伤者成了植物人,天津北辰区人民法院判处肇事司机有期徒刑一年半,并与其妻共担保险赔偿不足的经济损失33万余元,保险公司赔偿12万元。今年4月1日5时许,魏某酒后驾车,将李某撞成重伤,成了植物人。经交管部门认定,魏某负事故主要责任。7月16日,检察机关以魏某涉嫌交通肇事罪提起公诉,伤者的姐姐作为其法定代理人提起附带民事诉讼,向魏某夫妇和肇事车保险公司索赔30万元。庭审中,被告人魏某对指控事实无异议,表示愿意赔偿,但认为原告请求过高,没有能力给付。保险公司辩称,肇事车辆的被保险人并非被告人,而是其妻徐某的弟弟。被保险人在未通知且未经保险人同意的情况下,擅自将该保险车辆进行了所有权的转移,故保险公司不应承担此事故赔偿责任。经查,涉案车是被告妻子从其弟弟处购买,至今未办理过户手续,去年7月24日在该保险公司办理了交通事故强制保险,期限为一年。北辰区人民法院认为,被告人魏某构成交通肇事罪。因
    2023-04-23
    259人看过
  • 保险拒赔怎么让伤者起诉
    1.在撰写起诉状时,应当首先详细阐述原被告双方的基础信息,接着明确列出您所主张的诉讼请求(即您提起诉讼的具体目的和期望达到的结果),最后详细描述事件的起因经过及相关细节;2.携带已完成的起诉状以及相关证据材料前往当地法院立案庭进行立案申请;3.立案成功之后,法院将会向被告发送起诉状副本、举证通知书等文件,同时也会向原告发放相应的举证通知书以及被告提交的答辩状;4.法院确定开庭日期后,会向当事人发送传票,请务必按照传票上指定的时间准时出席法庭审理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔
    2024-05-08
    464人看过
  • 受伤者拒绝保险怎么赔偿
    假如投保人无法达成与保险公司在索赔方案上的共识,他们可以采取以下几种有效的策略来化解此次纷争:首要方式即是积极地进行深度交流和细致磋商,试图化解双方之间可能存在的争议;倘若以上述沟通途径未能达到预期效果,那么寻求专业的法律协助无疑是一项非常明智的决策。在此背景之下,客户有必要收集并提交充分有力的证据,以证明自己所主张的赔偿权益符合现行法律法规并且具有合理性。最后一个可行的策略是,如果您的保险合同中包含了明确规定的“代位求偿权”条款,那么您就可以根据这一条款向保险公司提出申请,让其先期支付赔偿金,然后再由保险公司对相关责任方进行追索。《民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
    2024-05-05
    369人看过
  • 保险被拒赔会怎样
    法律综合知识
    一、保险被拒赔会怎样在保险公司坚决不予支付理赔款项时,通常情况下可以考虑通过下列几种方式进行维权:1.提交书面异议申请至保险公司,敦促其重新审查并确定合理的理赔额;2.选择透过行政手段的仲裁程序以解决争端;3.诉诸于司法途径寻求公平解决方案;4.向上游监管机构进行申诉。倘若保险公司违反了相关法律法规,且拒绝对受害方履行赔偿责任,那么将面临相应的法律制裁,可能涉及到罚款、吊销营业执照等严厉处罚措施。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、保险被拒赔可以找保监吗如果保险公司拒绝理赔,被保险人可以首先与保险公司沟通,要求其给出理赔拒绝的合法理由。如果仍无法解决纠纷,被保险人可以向保险公司所归属的保险监管部门投诉。在接到投诉后,保险监管部门会对被投诉的保险公司进行调查,并在相关法律法规
    2024-07-24
    324人看过
  • 郑州保险拒赔车险怎么办
    1、若保险公司拒绝理赔事宜,可考虑向本地保监局申诉或申请仲裁;若以上途径皆无法解决问题,亦可选择直接提起诉讼。2、消费者投诉,即消费者因日常生活所需而选购、使用商品或接受相关服务,在与经营者产生权益争端之后,通过寻求消费者权益保护组织的协助及调解,以维护自身合法权益之举措。3、仲裁通常是基于当事人之间所签订的仲裁协议,自愿将其争议交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁决,并受此裁决约束的一种法律制度。4、起诉则是指当事人就民事纠纷向人民法院提出诉讼请求,请求人民法院依据法定程序进行审理和判决的行为。《中华人民共和国保险法》第十六条投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的
    2024-05-13
    362人看过
  • 雇主险保险公司拒赔如何维权
    一、雇主险保险公司拒赔如何维权倘若保险公司未能给予公正合理的理赔待遇,您有权提起诉讼,捍卫自己的合法权益。以下是您在面对此类状况时,启动法律程序的详细步骤:首先,原告应按照相关规定向当地人民法院递交起诉文书,包括起诉状、相应的附件及相关证据;其次,人民法院会对原告提供的所有文件和资料进行深入研究与审核,以便确定是否符合立案要求;第三,在经过仔细审议后,若人民法院认可立案请求,则会正式立案;接下来,自人民法院决定立案始,须在五个工作日内将起诉书副本发送至被告方,同时提醒被告予原告书面答辩的答复期为十五天;第六步,在收到被告以书面形式提交的答辩意见后,案件将会进入到开庭审理阶段;最后,根据审理情况的需要,可能还会进行调解工作,如无法达成共识,则由法院依法做出判决结果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起
    2024-07-09
    186人看过
  • 雇主责任保险拒赔怎样处理
    一、雇主责任保险拒赔怎样处理当保险公司拒绝理赔时,您可考虑采取以下几种策略:首先,您需要与保险公司展开积极的沟通,了解他们为何拒绝理赔,同时确认保险公司的拒赔理由是否符合相关法规。如果发现保险公司的理由缺乏依据,您有权选择向当地保监局进行投诉。其次,若经过双方协商仍无法达成共识,您可以选择采用仲裁的方式来解决问题,这需要有独立的第三方机构介入并做出公正的裁决。最后,根据相关法律规定,您作为被保险人也有权依法向法院提起民事诉讼,由专业的法官在公平合理的程序中处理纠纷,下达最后裁决。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔
    2024-07-27
    344人看过
  • 保险拒赔拖车三者责任怎么赔
    一、保险拒赔拖车三者责任怎么赔1.在撰写起诉书时,首先需要准确无误地描述出原告与被告双方的具体信息,同时阐述您提起诉讼的真实目的以及期望得到的结果;其次,需要详细描述事件发生的背景及过程;最后,确保起诉书内容清晰易读且无遗漏。2.准备好起诉书以及相关证据材料,前往就近的法院立案大厅递交案件并申请立案。3.法院收到立案申请后,会向被告方发送起诉书副本、举证通知书等文件,同时也会向原告方发送相应的举证通知书和被告的答辩状。4.法院确定开庭日期后,将会向当事人发送传票,请务必按照传票所示时间准时出席法庭审理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出
    2024-07-25
    310人看过
  • 三者保险什么情况拒赔
    法律综合知识
    一、三者保险什么情况拒赔1.在保险业务中,针对涉及您家人遭受意外伤害的责任,我们的第三者责任险明确规定:“在事故中导致的家庭成员伤亡,我方将不予承担赔偿责任。”2.驾驶人和乘客,当您们在行驶过程中遭遇意外,无论是否为您本人或同乘人员,我方均无法提供赔偿。这是因为在事故发生的那一刻,您与您所乘坐的车辆构成了一个整体,而您和您的车辆在事故中均被视为第一者,并不在第三者的赔偿范畴之内。3.车主,若您的车辆与您自己的车辆发生碰撞,我方的第三者责任险将无法对您进行赔偿。这是因为在这种情况下,您作为车主名下的财产损失,同样被列入了第三者责任险的免责条款之中。4.车主,若您的车辆在事故中遭受损坏,我方的第三者责任险将无法对此进行赔偿。这是因为在事故中,您的车辆被视为第一者,因此其自身所遭受的损失,不在第三者责任险的保障范围之内。然而,您可以选择购买车辆损失险,以确保在事故中您的车辆遭受的损失能够获得相应
    2024-07-20
    319人看过
  • 伤者是被保险人保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
    在评估车辆保险理赔调查后拒绝赔偿是否属于保险欺诈犯罪时,必须详细了解和分析相关的具体情节和背景信息。依据《中华人民共和国保险法》的相关条款,保险欺诈的定义是指行为人通过恶意虚构保险标的物、人为制造保险事故或故意夸大保险事故程度的方式,从而达到获取保险金之目的。然而,若被保险人在车辆保险理赔调查之后遭到拒绝赔偿,但其行为并未涉及到恶意虚构保险标的物、人为制造保险事故或故意夸大保险事故程度等违法行为,那么这种情况便不能被认定为保险欺诈犯罪。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的
    2024-05-18
    102人看过
  • 保险公司三者拒赔怎么处理
    一、保险公司三者拒赔怎么处理关于保险合同纠纷解决途径的阐述:1.协商。协商过程是指在遵循相关法律法规以及合同条款约束的前提下,合同的双方当事人以平等自愿为原则,各取所需,求同存异,从而自行协商解决合同纠纷。2.仲裁。仲裁即当合同各方就某个事件或问题产生争议且无法通过协商达成共识,按照法律程序进行申报后,由国家规定的仲裁机构依照法定程序进行公正裁决。3.诉讼。诉讼,即根据法律规定,通过提起诉讼来解决保险合同争议的一种方式。《中华人民共和国保险法》第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。二、保险公司代为追偿能追回来吗保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供
    2024-07-19
    116人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 原告:受害者被告:雇佣司机,雇主,保险
      浙江在线咨询 2022-10-27
      新交通事故赔偿标准2013 新交通事故赔偿标准如下:1、人身损害赔偿项目和标准:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔
    • 雇佣人需要给被雇佣人交意外保险么
      吉林省在线咨询 2022-11-01
      出于雇佣关系的特点,如果被雇用人在履行雇佣行为中遭受人身伤害,雇主需要承担赔偿责任,因此为转移风险,您应该为被雇用人缴纳伤害保险,并约定,该保险理赔金视为您履行了赔偿责任。如对解答满意,请采纳
    • 保姆被雇佣可以要求保险公司赔偿吗
      贵州在线咨询 2022-05-09
      保姆与用户之间的关系是雇佣关系还是劳务关系法律并不明确,而两种法律关系用户承担的责任有根本的不同,个人认为如果只是钟点工应认为是劳务关系为宜,如果是全职甚至住家保姆应认定为雇佣关系为宜,这样也可以促使用户为保姆买一些保险,更有利于对保姆的保护。针对本案的情况,我认为你阿姨至少可以要求用户给予适当的补偿。
    • 养老保险和工伤保险工伤时被雇佣的会赔偿吗
      甘肃在线咨询 2022-08-30
      1、工伤与退休没有直接的关连。 2、工伤能否有赔偿,主要看伤残鉴定结果,也是劳动能力的鉴定结果,伤残鉴定由当地的人力资源和社会保障部门的工伤认定科来做出书面的决定,单位或者个人可去申请。目前工伤条例中规定了这个结果分十级,具体你可查一下当地的《工伤保险条例》,只有评上了级别的,才能相对应的得到赔偿。相反,则没有赔偿了。 3、发生工伤后,先去进行工伤认定,书面定性了是工伤后,再申请伤残鉴定。 4、有
    • 雇佣关系全责保险公司怎么赔偿
      香港在线咨询 2022-03-16
      全部赔偿一、医疗费用赔偿金额的计算公式医疗费赔偿金额=诊疗费医药费住院费其他(如化验费、检查费等)注:医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定二、误工费赔偿金额的计算公式误工费赔偿金额=误工收入(天/月/年)*误工时间注:计算误工费的基数(误工收入)按照以下方法统计①受害人受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算;②受害人无固定收入的,按照其最后三年的平均收入计算;③受害