新农合二次报销具备哪些条件-法师兄

新农合二次报销具备哪些条件

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-09 14:18:25 286 人看过

一、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销需要的材料：1．享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折（农商银行账户除外）的原件及复印件、住院证明、特殊病种。2．若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。二、报销金额：“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。起付金额以上报50％或60％。

条件：1、参加了当年的新农合。

2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。

3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。

4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。

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新农合大病二次报销的资格要求

－新农合大病二次报销条件各个省市的情况略有不同，一般情况来看新农合大病二次报销条件：1、需要参加当年的新农合。2、当年的新农合基金结余较多，地方出台二次报销的政策，文件是在第二年年初出台。3、其医疗费用达到了起付的标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4、必须是一次性医疗费用达到起付线，不能多次医疗合为一次。新农合二次报销（一）申请受理1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下（含县级，下同）定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗

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（1）出即时结算：因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。（2）出院后结算：如果是出院后办理报销结算，需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。陕西新农合报销政策陕西新农合报销政策：1、在镇村门诊看病，一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90％以上；2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20％；3、在县域内定点医院住院，免交押金，先诊疗后付费；4、省市县定点医院住院合规费用报销比例，较非贫困人口多10个百分点；5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元；6、住院费用新农合基本报销进入大病保险，起付线降至3000元；7、门诊费用特困人员全额救助，低保对象救助50％。日常门

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住院费用二次报销的条件有哪些

住院费用二次报销的条件有：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中

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农合二次报销多久到账

新农合提交报销资料后，一般来说，新农合报销后1－2周报销就到账了。但不排除有些地方办事拖拉，有些地方报销一个多月都没到账的也有。总之，只要你按照报销流程提交了报销资料。《新型农村合作医疗制度》七、新型农村合作医疗卫生服务机构管理（一）新型农村合作医疗卫生服务机构管理概述（二）卫生服务质量管理（三）卫生法制管理（四）卫生经济管理（五）卫生计划管理（六）定点医疗机构的服务行为管理

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一、新农合二次报销需要哪些条件“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销需要的材料：1.享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种。2.若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。二、报销金额：“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。条件：1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4、理论上

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一、新农合大病二次报销有时间限制吗？新农合大病二次报销必须要在治疗后的六个月内提出报销的请求，医保报销的流程如下：1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。3、患者在指定的医院门诊部看病购药。4、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。二、医疗保险报销范围1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

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报销所需的材料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。2、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。住院二次报销在什么范围1、一万到五万的按60％补助；2、五万到十万的按70％补助；3、十万以上的按80％补助；4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10％。5、上不封顶。二次报销申请条件：在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称起付金

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工伤医疗费用报销需具备哪些条件

一、工伤医疗费用报销需具备哪些条件1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省部门核发的工伤证或证明。3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。二、工伤费用报销流程1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。3、财务科复核。4、分管领导、主要领导签字。5、次月10～15日持医疗保险证到财务科领款。三、申请认定工伤应提交的证明材料1、《工伤认定申请书》。2、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明。3、企业的工伤报告，属于统计范围的因工伤亡事故，提交安全监察部门的结案批复。4、工伤职工的身份证明及与企业存在劳动关系的证明。5、其他相关证明材料。

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一、新的离婚条件具备哪些？（1）协议离婚的男女双方须有合法的夫妻身份。离婚是有夫妻关系的当事人夫妻关系的解除，因此，协议离婚的当事人双方必须具有合法夫妻关系。不具备合法夫妻身份关系的当事人解除非法同居关系不适用协议离婚的有关规定。婚姻登记管理机关在办理离婚时应先验明双方的夫妻身份，凡是没有《结婚证》或《夫妻关系证明书》的，表明他们没有合法的婚姻关系，则不能确认其夫妻身份，就不能办理离婚手续。对于未办理结婚登记的事实婚姻、非法同居，原则上不应按登记离婚的程序解除。（2）协议离婚的双方当事人须为有完全民事行为能力的人。离婚是重要的民事法律行为，只有在双方当事人具有完全的民事行为能力时，才能进行登记离婚。一方或者双方当事人为限制民事行为能力或者无民事行为能力的，婚姻登记管理机关不予受理。对于夫妻一方为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的离婚，必须依诉讼程序解决，并由其法定代理人代理诉讼。（3）

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新农合二胎报销比例

顺产一般按定补结算，内地城市一般乡医疗机构报销300元，县级及县外一般450元左右，此外在县内住院才会有降消费；剖宫产一般按大病统筹进行报销，跟所住院医疗机构级别有关，级别越低，报销比例越高，在县内住院，大概报销1500左右，县外住院会更低。一、新农合二胎报销程序在县内住院生子，一般住院之后，必到本院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明（有的地方不要）、合作医疗证、母亲的身份证到本院新农合窗口报销；如果在县外住院，住院前或住院后3日内须办县外住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明（有的地方不要）到县新农合部门转诊处办理转诊手续，如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可，出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明（打工或居住证明）、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明（有的地方不要）到县新农合

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一、职工医保二次报销条件有哪些，如何走报销流程职工医保二次报销的条件如下：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。职工医保二次报销流程：1、申请受理。2、受理机构。3、申请结果。4、费用核算。5、费用兑付。二、职工医保二次报销需要提交哪些材料职工医保二次报销需要提交以下材料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售

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具备哪些条件才能成功报销逃税犯罪？

逃税罪需要满足以下条件：主体必须是纳税人或扣缴义务人，必须是直接故意，侵犯的是我国税收征收制度和国家财产权利，表现为虚假纳税申报或拒不申报，逃避缴纳税款数额较大的行为。构成逃税罪需要满足以下条件：首先，主体必须是纳税人或扣缴义务人，这一点非常重要，因为其他主体不构成本罪；其次，在主观方面，必须是直接故意；再者，在客体方面，侵犯的是我国税收征收制度和国家财产权利；最后，在客观方面，表现为虚假纳税申报或拒不申报，逃避缴纳税款数额较大的行为。构成逃税罪的条件是什么？逃税罪是指纳税人故意不缴或少缴应纳税款，逃避国家税收的行为。构成逃税罪的条件包括以下几点：1. 故意不缴或少缴应纳税款：即纳税人明知自己应当缴纳的税款，故意不交或者少交。2. 数额较大：即逃避的税款数额较大，达到一定程度。3. 逃避税款数额较大并且占应纳税额百分之十以上：这是逃税罪的重要构成要件，即纳税人故意

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新农合二次报销范围有哪些？这4种补偿费用需了解

一、新农合二次报销是什么意思二次报销就是在原基础报销之后，再去进行一次报销。其实像这个报销也是有一定的限制的，其实有的农民们在看病的过程之中会花费大量的医药费用。一般像这样的情况之下，咱们农民就可以正常的去报销完医药费用之后，再去进行一次大病的报销费用。如果是农民们花费了大量的医药费用，那肯定就是生了一场大病，而且国家对农民的这个生大病过后也是有一个特殊的政策的。所以这也是为了更好地去避免农民们因为生病而致贫。二、新农合二次报销怎么算进行过一次报销后，个人负担的费用，减去全额自费的费用，剩余的就是属于二次报销时合规费用。比如：一个病人住院时发生的总费用是5万，其中全自费是1万，一次报销比例为55％。二次报销起付标准是1万，比例是50％。那么该病人一次报销的金额是2．2万元。二次报销时的合规费用是1．8万元。二次报销金额是4000元。三、新农合二次报销范围1、基本模式①住院统筹包括：一般住院

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电子报检是指报检人使用电子报检软件，通过检验检疫电子业务服务平台将报检数据以电子方式传输给检验检疫机构，经检验检疫业务管理系统和检务人员处理后，将受理报检信息反馈报检人，实现远程办理出入境检验检疫报检的行为。申请电子报检的报检人应具备下列条件：(1)遵守报检的有关管理规定;(2)已在检验检疫机构办理报检人登记备案或注册登记手续;(3)具有经检验检疫机构培训考核合格的报检员;(4)具备开展电子报检的软硬件条件;(5)在国家质检总局指定的机构办理电子业务开户手续。申请时应提供：报检人登记备案或注册登记证明复印件;《电子报检登记申请表》;《电子业务开户登记表》。

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