住院医保门槛费是什么意思-法师兄

住院医保门槛费是什么意思

来源：互联网时间： 2023-05-30 20:05:25 303 人看过

门槛费——统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院，防止小病大治，以节约有限的医疗保险统筹基金，重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。目前，城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都在执行住院起付标准。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)应当由公共卫生负担的；

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

社保
社保门诊门槛费是多少

一、社保门诊门槛费是多少城乡居民医保住院门槛费统一调整为500元。报销比例在去年的基础上统一提高了5个百分点，学生儿童报销比例按照一级、二级、三级医院分别是80%、70%、60%;成年居民报销比例按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档80%、中档75%、低档70%，二级医院高档70%、中档65%、低档60%，三级医院高档60%、中档55%、低档50%。最高支付限额不分学生儿童和成年居民，统一提高到18万元。城乡居民医疗保险门特病的门槛费也是500元，一个年度内分别发生住院和门特病治疗，或者发生两种以上门特病，合并成一个门槛费，最高支付限额也是18万元。报销比例学生儿童和成年居民不同，学生儿童按照一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%比例报销;成年居民也是按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档65%、中档60%、低档55%，二级医院高档60%、中档55%、低档50%，三级

2023-04-06

471人看过
医疗机构
北京医保门槛是多少

乙类的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。一、医保报销比例是多少医保的报销比例为：1、一级医院报销医保费用的65%用于治疗；2、二级医院的报销比例是6000元以下医疗费用总额的65%，6000元以上费用的80%；3、三级医院的报销比例为在县城的三级医院就诊，600元以上的医疗费用按65%报销，6000元以上的按80%报销。一、医保报销一般要符合以下条件：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，

2023-02-07

373人看过
医疗机构
医保门诊统筹是什么意思

门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。病人在门诊看病是不给报销的，但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”，这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。一、深圳的社保二档和一档的区别就医原则：一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。门诊待遇：一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%

2023-03-31

235人看过
计划生育
医保自费是什么意思

自费就是不报销，费用都自己出。不是本人医保范围内医院、挂号交费没使用医保卡、在外地就医，都属于自费范围。如果是外地就医，属于急诊或者参保地医院开转诊证明的，可以拿社保卡、医院费用收据去参保的社保局手工报销。一、医保报销是直接在医院报销吗医保报销是直接在医院报销。医保报销具体方法如下：1、门诊报销。当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时，只需要按正常的顺序刷卡就医，表明个人已参与医保缴纳。等到就医结束后就能使用医保卡账户的余额或现金结算个人应该承担的那部分，剩下部分则由医保机构和医院来承担，完成相关的医保报销；2、住院报销。医保持卡者在住院时，要先缴纳住院押金等到出院进行结算时直接刷医保卡，医疗机构会自动从一开始缴纳的住院押金中扣掉个人需自费的部分，多退少补。在住院的时候向医院出示医保卡，证明参保人的参保身份，出院时该医保报销的部分直接由医院和医保中心结算，个人不负担。医疗费用依法应当由第三

2023-04-10

311人看过

医疗机构
医保不定点医院是什么意思

其实医保不定点是不能用于报销的，买药也一样，要在可以使用医保的药店才可以购买，因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。一、医保刷卡是什么意思持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理，医保卡不能提取现金或进行转帐使用。情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。如果医保患者在医保定点医院住院，可以出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度，例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。在一般的医保指定药店，我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以

2023-02-22

86人看过
保全
法院保全费是什么意思

保全费是指：法院保全费是法院在对被申请的财产保全时收取的费用，收取的钱归政府财政所有，不予退还。一、原告撤诉诉讼费会退吗原告撤诉诉讼费要根据情况退费，具体是：1、原告向法院申请撤诉，若为普通程序审理，法院将退回其缴纳诉讼费的一半；2、若为简易程序审理，缴纳诉讼费时已减半收取，故法院将不予退回其缴纳的诉讼费。诉讼费是指当事人为向人民法院提起诉讼程序应当缴纳的费用。包括案件受理费和其他诉讼费用。二、欠钱人跑了又还有什么办法能让他追回来吗欠钱的人跑了，可以尽快保全他名下的财产，第一时间到人民法院提起诉讼，同时申请诉前或诉讼财产保全，对他名下与债务等值的财产进行查封、冻结、扣押。向法院起诉应提交与案件基本事实相关的材料；申请财产保全应提供财产线索，申请诉前财产保全还应提供证据证明保全的紧迫性。三、公司债务诉讼如何申请财产保全财产保全，是指人民法院根据利害关系人或当事人的申请，或由人民法院依职权对当

2023-03-22

199人看过