保险索赔意欲中原突起
来源:互联网 时间: 2023-04-23 08:12:05 309 人看过

保险索赔生意冷清,恐怕与其名不正言不顺有关,根据《保险法》及其相关规定,保险索赔公司不属于保险中介机构,不在其范围内。市场细化催生保险索赔高女士哭了。3月2日,拿到郑州神舟保险索赔公司出具的保险司法鉴定书时,高女士哭了:之前保险公司拒赔的重大疾病保险,有希望得到赔付了。在此之前的2005年1月14日,周口的高女士来到郑州神舟保险索赔公司求救:高女士在当地的一家保险公司投保了重大疾病保险,保险期间内,被诊断为子宫癌;保险公司以被保险人在投保前患有冠心病、高血脂症、未履行如实告知义务为由,退还保险费,不承担保险赔偿。神舟保险索赔公司经过认真调查后认为,保险公司拒赔理由不成立,并为高女士出具了保险司法鉴定书。保险索赔咨询师分析说:保险公司在签订合同时,没有告诉投保人哪些情况不可以投保,对被保险人显失公平;被保险人患有子宫癌,与冠心病、高血脂症没有因果关系,保险公司理应承担保险赔偿。2004年5月底,河南首家专门从事保险索赔咨询服务的郑州神舟保险索赔公司在郑州开业,其不仅可以为消费者提供理赔咨询,还可以接受委托替消费者进行保险索赔,咨询索赔的业务内容有财产保险和人身保险。7月13日,该公司还成立了河南第一家保险司法鉴定中心。10月22日,洛阳仲裁委员会郑州保险仲裁中心也在该公司挂牌成立。我国的保险中介机构,目前只有保险代理公司、保险经纪公司和保险公估公司三种。业内人士指出,保险索赔公司的出现,是保险市场进一步细化催生的结果,填补了保险市场的一个空白。双方需要的第三者据了解,保险索赔公司出现的主要原因是理赔难。一业内人士说,办理保险理赔,需要很多繁杂手续,普通消费者经常要多次跑腿;有时由于理赔手续不全或缺乏一些原始票据等,保户在赔偿上会吃亏;更普遍的现象是,由于保险专业性很强,一些术语晦涩难懂,消费者看保险合同像是看天书,出问题后与保险公司发生争执,根本就不知道怎么保护自己的权益。同时,三大保险中介代办理赔不合法。据保险专家介绍,保险代理公司主要业务是代保险公司办理保险业务,代表的是保险公司的利益;保险经纪公司主要业务是代投保险人投保,虽然可以协助自己的客户索赔,但赔偿起来力不从心;保险公估公司主要从事保险事故的评估与鉴定,如代理索赔将失去其独立、客观、公正的立场,不利于保险公估公司的长远发展。我国保险市场进一步发展、细化,催生了第四种保险中介的出现。保险公司直接面对保户,容易产生矛盾,一些明显不属于保险责任范围的案件,虽经理赔人员做了大量工作,保户也不愿相信。如果有第三方的专业的保险索赔公司介入,保户就很容易接受,索赔公司在保险公司和保户中间起到了润滑剂作用。此外,保险公司也需要独立的第三方进行保险司法鉴定和仲裁中心。所以保险索赔公司及其司法鉴定、仲裁中心,也受到了看似对立面的保险公司的欢迎。保险索赔公司及其司法鉴定、仲裁中心,成了保户和保险公司双方均需要的第三者。名正言顺待时日天下没有免费的午餐,让保险索赔公司去索赔,保户是要支付索赔费的。据了解,1000元以下的索赔案,收费标准为:100元+赔款额的15%;而1万元左右的索赔案,收费基本能占到理赔额的10%左右。据神舟保险索赔公司经理秦立升说,开业以来,请求帮助索赔的人越来越多,涉及高速公路保险、机动车辆保险、重大疾病保险、学生保险等,但打电话咨询的很多,真正委托索赔的很少。从成立至今,我们只办理了30多起保险索赔案件,这远远低于我们的预期。至于生意为何没设想的那么红火,保险索赔公司方面称,主要原因是保户习惯于自己或通过找律师等传统方式解决出现的保险理赔纠纷。此外,还有部分保户认为,找保险索赔公司花费不菲,不如自己先找保险公司理赔,等保险公司不赔了,再去找索赔公司。保险索赔公司生意冷清,恐怕还与其名不正言不顺有关。去年神舟保险索赔公司刚一成立,就有网友提出了质疑:都是拿人钱财替人消灾,索赔公司与讨债公司有何区别?当记者就此问题求教于中国保险监督委员会河南监管局有关人员时,其负责人介绍,目前被批准准许在河南省营业的保险中介机构共有三种77家,其中保险代理公司71家,经纪公司3家,公估公司3家。而根据《保险法》及其相关规定,保险索赔公司不属于保险中介机构,不在其范围内。而其所谓的保险索赔咨询师,秦立升说,也是神舟保险索赔公司自己的发明创造,没有有关部门的资质认证。据了解,随着郑州神舟保险索赔公司出现,国内其他一些省市也出现了类似的保险索赔公司。据业内人士介绍,在国际上保险市场比较成熟的国家和地区都有专门的保险索赔机构,如新加坡就有许多保险索赔服务中心。我国香港和台湾也有许多专门的保险索赔机构,专门从事保险索赔服务。此外,国际上通过仲裁解决的保险纠纷案件约占70%,中国大陆只占2%。④8

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月09日 12:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多第三者相关文章
  • 意外保险索赔的范围
    1。它是由外部因素引起的。指被保险人因外部原因造成的事故,如交通事故、溺水、被歹徒袭击、食物中毒等。太突然了。是指在瞬间发生的事故,没有经过长时间的过程,如落水、触电、坠落等,职业病是由于伤害的逐渐形成,是可以预见和预防的,因此不是事故。三。这是偶然发生的。指被保险人发生的意外事故,如飞机失事等,虽然其他事故可以预见或避免,但由于不可抗拒或履行职责而无法避免。还应将其纳入“事故”范围,如船舶因火灾被迫跳入海里逃生,与歹徒搏斗受伤等。意外伤害保险理赔范围:1。死亡给付:被保险人因意外伤害死亡时,保险人给付死亡保险。伤残给付:被保险人因意外伤害致残时,保险人给付伤残保险。医疗费用:被保险人因意外伤害支付医疗费用时,保险人支付医疗保险。意外伤害医疗保险一般不是单独的保险,而是作为意外伤害死亡和残疾的附加保险。停工保险金:被保险人因意外伤害暂时丧失工作能力,不能工作时,保险人应支付停工保险金。意外
    2023-05-31
    83人看过
  • 工作时突发疾病脑死亡家属欲按工伤索赔70万
    社保部门:脑死亡不属于工伤认定的法定条件与特殊情形,因此不能算作工伤职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的视同工伤;如果是突发疾病脑死亡呢,会不会被认定工伤?近日,记者从寮步镇司法分局了解上述劳动争议案件,该起典型案件被社保部门认定为非工伤,调解介入后,死者家属获得赔偿+补偿共8.8万元,双方最终达成一致协议。工人工作昏倒6小时后被认定脑死亡据了解,2015年1月,寮步下岭贝智亮服饰厂员工李某在工作时间工作场所内突发疾病,昏迷不醒。随后送院救治,经过6小时的全力抢救,医生确诊李某已脑死亡,是否继续救治,则视家属意愿。经家属同意医院继续为李某用药救治,在抢救5天左右,最终,李某不治身亡。1月26日,李某的20名家属堵在厂区大门口要求企业给付赔偿金,他们认为医生在李某6小时后被医院诊断为脑死亡,而李某是在工作时间内发生昏迷的,因此应该认定为工亡,企业应赔偿家属
    2023-06-10
    298人看过
  • 保险公司需要原始索赔吗
    保险公司是否需要原始发票进行理赔,可分为两种情况:被保险人只有一家保险公司办理医疗保险的,应提供原始发票进行理赔。如果被保险人同时向两个保险公司投保医疗保险,当医疗费用超过一个保险公司的保险金额时,被保险人可以先向一个保险公司理赔,然后要求保险公司在理赔单上加盖印章(分页),再进行理赔本文件及其他医疗信息的副本,以解决与其他保险公司的索赔。原始凭证拆分单:当一张原始凭证所列费用需要两个以上单位分摊时,保存原始凭证的单位应将原始凭证拆分单下发给其他应承担费用的单位。相当于自制的原始凭证。原始凭证拆分单必须有原始凭证的基本内容(凭证名称、填制日期、填制单位或填制人姓名、经办人签名或盖章、收票单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),注明费用分摊情况,并在拆分单上加盖单位财务章。相关知识:被保险人索赔时,应向保险人提供下列材料:1。交通强制保险保单;2。被保险人出具的索赔申请书;3。被保险人和
    2023-05-31
    478人看过
  • 在安全责任事故保险中拒绝索赔的原因
    填写申请表时,您将被要求填写健康调查问卷。上面会有一些选项,需要申请人核对。这些内容是保险公司决定是否承保的关键,每一项内容都非常重要。一些不负责任的代理人为了自己的表现,不会把利益告诉你,什么都不告诉你,都打对钩就行了,让你选对了边,真的脱险了,保险公司会以投保为依据,也会让你不履行如实告知义务,甚至在法庭上,你赢不了这场官司。如果你再找一个推销员,你可能早就辞职了。没有证据。2009年新《保险法》实施后,增加了“不可抗辩条款”,具体规定为:“投保人故意或者因重大过失不履行前款规定的如实告知义务的,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的解除合同的权利,自保险人知道解除事由之日起三十日内不行使的,不解除;自合同成立之日起二年以上不行使的,保险人不解除合同发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”今后,如果保险公司以类似理由拒绝赔偿,
    2023-05-31
    381人看过
  • 人身意外保险公司索赔
    1、什么是意外伤害保险?被保险人向保险人支付一定数额的保险费。被保险人在保险期间内遭受意外伤害,并将其作为直接原因或近因,在意外伤害发生之日起一定期间内造成死亡、残疾、医疗费用或暂时丧失劳动能力的,保险人应当向被保险人或者其受益人支付定量保险金。第二,意外伤害保险的范围。1死亡赔偿金。被保险人因意外伤害死亡的,保险人应当给付死亡保险金。被保险人因意外伤害致残的,保险人应当给付残疾保险金。3。医疗保险金:被保险人因意外伤害支付医疗费用时,保险人支付医疗保险金。意外伤害医疗保险不是单独的保险,而是作为意外伤害死亡和残疾的附加保险。4。被保险人因意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作的,保险人应当支付停工保险费。(1)被保险人因突发急性病或者意外伤害在保险人指定或者批准的医疗机构治疗期间,因意外伤害治疗而发生的费用,保险人对被保险人按照本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定进行治疗所发生的费用和必要
    2023-05-31
    265人看过
  • 交通意外保险索赔步骤
    交通意外保险赔偿标准为:1、被保险机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;2、如果驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒、被保险人故意制造道路交通事故以及被保险机动车被盗抢期间肇事的,保险公司不承担赔偿责任。学校意外保险怎么赔偿标准一、学校意外保险怎么赔偿标准1、学校意外保险赔偿标准如下:(1)如果投保意外伤害保险,因意外身故,保险公司按照保额进行赔偿;(2)如果意外伤残,保险公司按照保险金额乘以该项残疾对应佩服比例进行赔偿;(3)意外保险赔偿多少关键是与保险金额的多少有关系,保险金额越高,获得的赔偿就越多。2、法律依据:《中华人民共和国保险法》第九十五条保险公司的业务范围:(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;(三)国
    2023-07-03
    372人看过
  • 索赔起诉保险公司引出继承案中案
    作者:李鸿光来自贵州关岭布依族自治县,年仅28岁打工仔邹晓进,在北京平谷区租借房子内不慎触电身亡。他父亲邹汉华,以儿子邹进于2007年9月上旬,曾在上海打工时购买了2份新华人寿上海分公司的人身保险,把该保险公司告上法院要求支付保险金人民币20万元。上海静安法院在审理中发现了异样的蛛丝马迹,尽管死者邹晓进生前未婚,但与山东女子赵霞同居期间生育有一非婚生子赵舟,最终判决20万元保险理赔金,由邹汉华、赵舟各获10万元,从而依法保护了非婚生子赵舟的合法权益。生前买保险身故获理赔1981年3月,邹晓进的母亲生下他刚满月,就因病去世了。尚在襁褓中的邹晓进和年幼的哥哥,靠老父亲拉扯成人,还未读完初中的邹晓进在16岁那年,便随同村里成年人来沪打工谋生。2007年9月上旬,当时还在上海三超净化设备有限公司打工的邹晓进,便向保险公司投保了2份“多保通吉祥卡(五合一多功能意外保险)人身保险”,该保险产品包括的险
    2023-04-25
    324人看过
  • 工伤保险与意外险理赔有没有冲突
    咨询内容:我一个同事工伤了,现在要结案,请问可以先意外理赔再首先肯定的是一定先要拿到社保报销,然后拿到商业保险来报销的。因为社保有自负金额,先社保报销再商业保险,商业保险就不再扣除免赔了。如果来商业保险先报,再去社保就会出现自负的金额,另一方就可以用发票的复印件,因为社保不会因为别人赔了而免除你的免赔金额。如果是住院使用社保的,最简单。医院会自动和社会保障机构结算,你拿病例资料和社保的分割单来保险公司理赔就行了;如果是门诊的话,就先拿到社保理赔,然后让社保出具一个证明,证明他赔了多少钱,然后复印发票,盖个章拿到保险公司就可以了。保险公司认可盖了章的发票复印件的。先理赔的那一方肯定是要收发票原件的,另一方就可以用发票的复印件,上面盖上第一理赔方的章就可以了。双方理赔,社保工伤如果理赔多了,就会检查你们公司的安全,商业保险公司理赔金额如果比较大,第二年续保的时候就有可能会调高费率。
    2023-05-08
    245人看过
  • 索赔注意近因原则
    远在厦门的朱女士年初购买了一份意外伤害保险。近日,她在骑车途中摔倒,将脚趾划破。当时,朱女士觉得只是皮外伤,做了简单的处理。可是,几天后,朱女士出现发烧,医院诊断是伤口感染引起的破伤风。为此,朱女士总共花费了8000元医药费。出院后,朱女士找到保险公司理赔。保险公司认为朱女士就诊原因并非完全由意外伤害所导致,其中部分原因是就诊不及时引起伤口感染,决定赔偿一半费用。朱女士不明白,为什么这起意外伤害理赔打折扣呢?近因原则是保险业的基本原则之一,是指只有在导致保险事故的近因属于保险责任范围以内时,保险公司才承担赔偿责任。也就是说,保险公司承担赔偿责任的范围,应限于以承保风险为近因造成的损失。我国现行保险法虽未直接规定近因原则,但在司法实践中,近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。对于单一原因造成的损失,单一原因即为近因;对于多种原因造成的损失,持续地起决定或有效作用的原因为
    2023-04-23
    66人看过
  • 意外保险,是否猝死索赔
    1、意外伤害保险是以意外伤害造成的死亡或残疾为给付保险金条件的人身保险。特点:(1)给付保险金保险事故发生时,死亡保险金按约定的保险金额给付,伤残保险金大多按保险金额的一定比例给付。(2)保险费计算依据意外伤害保险的纯保险费按保险金额的损失率计算。该方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工作或活动类型。在其他条件相同的情况下,被保险人的职业、工种和活动的风险程度越高,应支付的保险费就越多。(3)保险期间意外伤害保险的保险期间相对较短,一般不超过一年,最长可达三五年。(4)年末到期责任准备金按当年保险收入的一定比例(如40%、50%)计算,与财产保险相同。第二,意外伤害保险,猝死是否属于疾病死亡,属于人身保险。意外伤害保险是指被保险人因一定范围的灾害、事故造成身体伤害,导致残疾或者死亡,保险人支付一定数额保险费,保险人承诺给付保险金的行为或者合同。造成被保险人意外伤害的灾害事故应包
    2023-05-31
    137人看过
  • 索赔注意“保险责任期间”
    9月12日,刘先生购买了一辆二手奥拓,取车后便直接驾车前往保险公司办理车险,包括交强险、车损险、三者险及不计免赔。在完成缴费后,保险公司当场签发了保单。傍晚,在开车回家的途中,刘先生误闯红灯并撞上一辆斜向开出的普桑,经交警事故勘查认定,刘先生对这起两车相撞事故负全部责任。想到刚刚办理的车险,刘先生好歹算是心定。但保险公司却拒绝了刘先生提交的理赔申请。对于保险公司事故发生时尚不在车险的保险责任期间内的拒赔解释,刘先生很是不解———明明缴费完毕,保单也拿到了,就应该生效了,怎么出了事故还不能理赔呢?事实上,保险公司拒赔认定书中提到的保险责任期间是一个很重要的概念,是指保险公司承担保险责任的期间,即从保险公司承担责任开始到终止。通俗地讲,只有在这个期间发生的保险事故,保险公司才承担理赔责任。太平洋产险客服人员给出的解释是,车险中保险责任期间一般都是以保单生效日作为保险责任期间的开始,而不是以缴纳
    2023-04-23
    450人看过
  • 意外突发脑梗意外险赔么
    突然脑中风意外险不赔,因为意外险保障的是意外事故,而脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,它不是意外事故导致的,所以被保险人在突发脑中风的时候,意外险的承保公司不负责赔偿。而在此也要提醒一下大家,意外险只保意外,而根据《保险法》的相关规定,意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,例如被狗咬就属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,像脑中风、恶性肿瘤就不属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。因此投保人如果想要在被保险人突发脑中风的情况下获得保险公司的理赔的话,应该购买健康险,而不是意外险。一、打架伤害能报保险吗?意外险打架致伤不报销,因为打架在意外险的责任免除条款中,也就是根据意外险的责任免除条款来看,被保险人因为打架而受伤时,保险公司是不需要承担保险责任的。1、根据《社会保险法》第二十八条符
    2023-03-25
    180人看过
  • 车险理赔中如何索赔人员伤亡保险?
    一、如果肇事车辆有购买保险,先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担来;二、受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。电动车撞汽车怎么理赔(一)被保险人向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章;(二)及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损;(三)对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证;(四)保险公司支付赔偿款。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财
    2023-07-18
    74人看过
  • 妻子欲离婚丈夫要索赔
    请你拿了我的给我送回来,吃了我的给我吐出来小于和丈夫小刘闹离婚,小刘不同意离婚,开出了一份清单,要求小于按照上面的金额给予赔偿。妻子闹分手27岁的小于和28岁的小刘是大学同学,小于是陕北人,有时过节不回家,小刘就在学校陪她。毕业后领了结婚证。婚后两人在西安城南枫林绿洲小区租了一间房子,小于在国企上班,薪水不错。而小刘钟情于摄影,没有固定收入。结婚后才发现,家用电器他只会用微波炉和电冰箱,连洗衣机都不会用。小于说小刘心里只有摄影,每天回家唯一的事儿就是,整理他去外面采风的照片。丈夫开清单今年年初,小于提出离婚,小刘坚决不同意。小刘给了小于一个笔记本,竟然是礼物清单,总共十来页,详细记录了他们相处5年来小刘送给小于的礼物,总计13万余元。宁夏枸杞2000元,比利时巧克力4000元,三星手机4000元,还有袜子、手套这些小东西他列的礼物有几百个,我只记得几个金额较大的礼物。小于说,万万没想到曾经
    2023-04-22
    83人看过
换一批
#婚姻纠纷
北京
律师推荐
    展开
    #第三者
    词条

    通常情况下,第三者被定义为破坏别人家庭的人和合法夫妻关系的人。 如果第三者是明知道对方有配偶而与之结婚的,或者以夫妻名义与有配偶者共同生活的,构成重婚罪,会坐牢。... 更多>

    #第三者
    相关咨询
    • 保险所赔伤者嫌少,欲起诉被保险人(事故|驾驶员),如何应对?
      陕西在线咨询 2022-10-21
      1看一下保险公司理赔单上理赔的金额包括哪些,2、如果存在保险公司没有理赔的金额,和保险公司联系,问询什么原因,理赔单是不是双方签字盖章3.如果确实存在情况,开庭要求法官追加保险公司为被告
    • 旅行期间心脏病突发死亡可否向保险索赔
      台湾在线咨询 2022-10-23
      这个不能仅凭保险公司的认定,还要看心脏病突发是什么引起的,这在保险上叫近因原则,但不是最近的或者其它,而是指引发保险事故的最根本的原因。如果这个近因属于保险责任,则保险公司需要赔偿。如果这个近因不属于保险责任,则不需要赔偿。举个例子,某人好好地呆着,突然心脏病突发死亡,不算保险意义上的意外死亡,不属于意外保险的保险责任,不需要赔偿。但如果某人因为交通事故引发心脏病,抢救无效死亡,则属于保险责任,需
    • 赔偿原则中,工伤保险无责任赔偿原则是哪些意思呢?
      辽宁在线咨询 2022-08-04
      无责任补偿原则是较为重要的,也可以称为无过失补偿原则。它是指劳动者在发生工伤事故时,无论事故责任是否属于劳动者本人,受害者均应无条件地得到一定的经济补偿。也就是说,劳动者因工负伤、致残或死亡(国际上称为“职业伤害”),即使受害者负有责任,也要给与受害者工伤保险待遇。但这不包括违反社会公益(包括刑事犯罪、违反治安管理处罚法以及醉酒的行为)而受伤、自杀、自残的行为。无责任补偿原则是国际上普遍实行的原则
    • 索赔时是以保险合同为准,还是以保险赔偿原则为准
      福建在线咨询 2022-10-09
      原则是没有条款情况下的补充。以合同条款为准。
    • 人身意外保险突然发病死亡怎么赔
      新疆在线咨询 2022-10-07
      一般的人身意外险,是不赔猝死(突然疾病死亡)的,因为猝死是由于自身疾病引起的身故,只是比较突发,并不属于意外险的理赔范围;意外伤害的定义是外来的、突发的、非本意的、非疾病的,所以猝死并不符合意外伤害的定义。而现在会有一些比较好的意外险,在本身意外伤害的基础上,加上了猝死的保障(比保额少一些额度),这样也是比较有特色的,且是真正的提升了意外险的保障范围。