外地医院住院回本地去哪里报销
来源:法律编辑整理 时间: 2024-03-07 08:00:56 458 人看过

一、外地医院住院回本地去哪里报销

职工在外地医院住院回本地后可以去定点的医院、社保经办机构等去报销,并提交本人的身份证、社保卡、在外治疗的门诊病历、住院病历、医药费单据等所需的材料。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、外地医院住院回本地报销范围包括哪些项目

医保报销范围包括:

1.抢救期间医疗费用;

2.住院期间医疗费;

3.手术材料及辅助用具;

4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房

5.康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿

6.换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定

7.救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

8.其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

9.续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要,对明显超出病情需要的不予赔偿。

三、外地医院住院回本地报销有没有时间限制

医疗保险报销有时间限制,一般是要求被保险人在两年之内申请报销,并提供有效报销资料,保险公司审核通过,则可以予以报销。不过还是建议被保险人在发生保险事故之后能够及时报案,申请报销,也能避免时间拖得太久,导致无法提供有效报销资料、或者保险公司进行调查取证困难等,而使得无法进行报销的情况出现。

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月06日 22:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 异地住院医药费合作医疗哪里报销
    一、异地住院医药费合作医疗哪里报销首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位
    2023-04-05
    455人看过
  • 外地医疗回本地报销需要哪些东西
    一、外地医疗回本地报销需要哪些东西根据城镇居民医疗保险政策的具体规定,所有参与此项保险计划的人士在需要前往异地进行就医之时,需务必提前向所在地区负责该计划的医保经办机构递交申请,完成登记与备案工作(如为急诊情况下的患者在尚未抵达医院前即病情突然加重有必要立即住院治疗时,则应于入院后第三日起至参保地医保经办机构进行电话通知以及备案确认)。在此之前,患者本人将不得不承担全部的医药费用。患者经过治疗康复之后,应在出院后一个月之内,准备好自己的户口簿、患者身份证复印件(此份材料上需有患者所入住医院对其身份进行审查并签署明确认证意见,并加盖医院医保部门公章)、居民医保证(或医保卡)、详细的医药费用发票以及明细清单、出院证以及异地居住证明或者暂住证等相关证件材料,并提交至户籍所在地负责管理医保事务的经办机构,进行医疗费用报销手续的办理。同时,为了确保就医过程中的安全可靠,所有参保的病患在接受治疗期间均
    2024-07-17
    297人看过
  • 外地住院回当地报销比例是多少新农合
    一、外地住院回当地报销比例是多少新农合异地医保报销比例:(一)医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。(二)报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。二、异地住院报销多久到账30天左右。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。三、在外地住院回本地报销去哪个单位在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医
    2023-04-27
    242人看过
  • 外地市民在成都看病住院哪些医院可以报销?
    ↓↓来先看看是哪22家医院吧↓↓这22家医院除最后的5家二级医院外,其余的全部为三级医院。那什么是异地就医和即时结算呢?据不完全统计,全省大概有62万异地就医百姓,10月1日起实施的省内异地就医将极大地方便外地来蓉就医患者。10月1日以后,各地医保局会预付一笔医保基金至省医保局的一个周转基金池。以乐山为例,符合异地就医即时结算条件的群众在医院看病时,只需刷一刷第二代社会保障卡,医院就会自动将其相关数据传至乐山市医保局,计算机会自动计算这位病人哪些费用可以报销,哪些费用属于自费。可报销的部分由乐山医保局与省医保局进行结算,自费的由患者支付。“报账非常简单,出院时,病人只需支付自费部分就可以走人,什么都不用再操心。”
    2023-05-29
    68人看过
  • 医保在外地住院报销:如何享受报销待遇?
    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。农村医保在外地住院报销比例农村医保住院报销比例:一级医院:一档起付线100元,政策范围内报销比例80%。二档起付线100元,政策范围内报销比例85%。二级医院:一档起付线300元,政策范围内报销比例60%。二档起付线300元,政策范围内报销比例65%。三级医院:一档
    2023-07-17
    57人看过
  • 居民医保外地住院费用报销比例
    职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,一万元以上的到最高的支付的限额之内的报销百分之九十五,其中乙类药品按照百分之八十进行报销,贵重药品按照百分之七十进行报销,特殊的检查和特殊的治疗按照百分之七十进行报销。十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。徐州居民医保报销比例学生、儿童医疗保险报销比例(18万元以下)1.三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二.年满70周岁以上的老年人医疗保险报销比例(10万元以下)1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50
    2023-07-08
    387人看过
  • 回到本地后如何申请住院费用报销?
    户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证。参保人员在非联网结算定点医疗机构就医发生的异地医疗费用,需带齐以下资料回报销:住院病历复印件、发票、费用明细总清单、银行账号复印件、《转外就医介绍信》、异地急诊人员须提供加盖急诊医疗机构公章的急诊抢救记录或急诊入院病历复印件。参保人员将以上资料直接送交参保地乡镇卫生院、社区服务中心即可。异地急诊住院医保怎么报销异地急诊医保报销流程是:必须提前到参保地的医保经办机构登记,出院后1个月内,申请人持户口本、患者身份证复印件。必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》规定城乡居民基本
    2023-07-04
    302人看过
  • 异地住院报销和本地报销有什么区别
    异地住院报销和本地报销的区别包括报销手续不同,报销方式不同,报销比例不同,异地报销是需要当事人提前备案的,可能还需要自行垫付费用,无法直接结算。一、异地住院报销和本地报销有什么区别异地住院报销和本地报销的区别:首先就是报销手续不同:异地报销需要提前备案,没有备案无法报销,而本地则不需要备案;第二就是报销方式不同:异地就医报销可能需要自行垫付医疗费用,不能直接结算,而本地一般都支持实时结算;第三则是报销比例不同:异地报销比例一般都低于本地报销,具体报销比例以当地医保政策为准。二、异地医保住院报销需要什么材料1.基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2.长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明
    2023-06-04
    143人看过
  • 住院报销去哪儿报销
    法律综合知识
    一、住院报销去哪儿报销住院报销一般去指定的医疗机构报销。1.对于职工医疗保险,一般来说,您可以在出院时直接在指定医疗机构使用医保卡进行结算,实现即时报销。2.如果因为某些原因未能即时报销,或者您需要进行异地报销,那么您需要前往当地的社保局或医保局进行后续处理。3.在这些机构,您需要提交相关的住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等资料,以完成报销流程。二、医保报销需准备哪些材料?进行医保报销时,您需要准备一系列必要的材料以确保报销流程的顺利进行。这些材料通常包括住院发票、出院记录、缴费凭证、身份证明等。如果是异地报销,可能还需要提供额外的文件,如转诊证明、异地就医备案表等。请务必确保所有材料的真实性和完整性,以免因材料不全或错误而导致报销失败或延误。三、异地住院应如何报销医保?1.对于异地住院的医保报销,流程相对复杂一些。首先,您需要在住院前办理好异地就医备案手续,以便在异地就医时能
    2024-07-25
    267人看过
  • 异地住院时,能否使用医保卡在本地报销
    在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理:1、转诊转院审批表。2、医疗证及病历复式处方。3、处方及有效费用票据。4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。新生儿没办医保卡,住院费用需要报销吗新生儿生病住院是能报销的,只需满足以下的条件就可以了。新生儿如果因为生病而住院,自己还没有上户口也没有买医保,但是如果母亲有办理医疗保险,是可以享受母亲的医保进行报销。新生儿生病住院的费用,可以计入母亲的医疗费用中一起报销的。新生儿是不能享受父亲的医保的,办理了新生儿医保的可以立即报销成功。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保
    2023-07-03
    334人看过
  • 外地治疗后回本地医保能报销吗
    一、外地治疗后回本地医保能报销吗外地看病可以回本地报销,但是对医疗费产生的情形有特殊规定。根据社保相关政策的规定,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,可以回参保地进行报销。外地看病可以回本地报销吗?的法律依据《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保外地住院怎么报销1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗
    2023-03-31
    161人看过
  • 住院报销去哪里报销的是在社区吗
    一、住院报销去哪里报销的是在社区吗住院报销并非在社区进行,而是根据具体的医保政策和规定来确定报销地点。为减少参保人员住院医疗费用的报销环节,方便群众结算,城镇职工医疗保险、生育保险参保人员的住院医疗费用,已由社保定点医院代市医保局审核、结算,并由结算医院垫付社会保险住院医疗待遇。二、定点医院如何办理住院报销?在定点医院办理住院报销,需遵循社会保险管理、结算制度和有关规定。具体流程如下:1.参保人员需在医院办理住院手续,并在治疗过程中保存好所有相关费用凭证,如住院费用清单、出院证、发票等。2.待治疗结束后,参保人员需携带本人身份证或户口簿、医疗保险证或生育保险参保证明、转诊转院证明或《异地居住、工作人员选择定点医院登记表》等资料,前往定点医院的相关部门进行审核报销。3.定点医院会根据医保政策和规定,对提交的资料进行审查,并按照制度和规定进行即时结算和支付。三、住院报销需要准备哪些材料?住院报
    2024-08-06
    389人看过
  • 在本地医院检查去上级医院住院需办理转院吗
    一、在本地医院检查去上级医院住院需办理转院吗转院证明一般不需要本人去开需要携带本人及办理人身份证明同时还要携带疾病诊疗证明这个具体你要咨询下医院的医务科。以下几种情况不要转诊转院证明:一是在县内医疗机构住院;二是在省外居住或打工,只要中国备案,报销时要居住或务工证明,不要转诊证明;三是大部分地中国诊、精神病患者住院时不要转诊转院证明。转诊转院证明主要针对县外就医的患者,新农合规定:县内无法治愈或不具备治疗条件建议患者在县外市级医疗机构住院治疗,需经医生出具转诊转院证明,患者再到县新农合办公室转诊处审批后才可到县外指定的医疗机构住院治疗。也有的先到县外住院,再持住院证或诊断说明书回本县办理转诊手续,这种情况下大部分地区报销比例要降低10%二、扩展资料:(1)转院须由所在科讨论或科主任提出,病人和家属也可向科主任或经治医生提出要求,经医务部门与医院领导批准,提前与转入医院联系,征得对方同意后,
    2023-03-07
    464人看过
  • 医保是否包括外地住院费用的报销?
    只要有参保,外地医院住院可以报销。外地医院住院报销如下:1、如果不能在当地医院治疗,提出转诊,去外地定点医疗机构就医,转诊时需要办理转诊证明,或者转诊后转回当地;2、外地突发疾病,不需要转诊证明,出院后只需携带病历和外出证明即可报销;3、长期在外地就医,若在外地就医,可持相关资料回当地报销,当事人不方便回户籍所在地,可以将完整的资料寄给委托人代为办理。嫁到外地医保可以报销吗可以,但要符合下列要求:1、首先应在老家参加当地职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗。2、到异地就医应按参保地的相关规定到医保经办机构办理异就医登记备案手续(急诊、抢救除外)。3、报销时,要提供相关的报销凭证和材料(包括发票原件、出院小结、病历、费用明细清单等)。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保
    2023-07-07
    82人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 外地的住院和本地的住院可以报销么
      广西在线咨询 2022-11-21
      可以; 医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。 申请办理的程序和材料为:在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖
    • 本省外地医院住院的费用拿回本地医保能报销吗?需要什么手续?
      甘肃在线咨询 2022-10-26
      各地的社保及劳动政策都不太一样,最好向当地社保及劳动部门咨询,及便得到最准确的回复。
    • 在外地的医院住院,如何回老家报销医疗费用
      重庆在线咨询 2024-12-05
      一、在患者异地就医前,需要取得原参保地社保机构的许可,办理好异地就医手续后方可进行异地治疗。治疗结束后,患者需要携带住院结算单和费用清单到原参保地社保机构申请报销。 二、如果患者长期居住在异地,应提前办理好异地居住手续,并在发生医疗费用时携带住院结算单和费用清单到原参保地社保机构申请报销。 三、异地医保报销所需材料: 1. 本市医院出具的转院证明; 2. 患者需要到本市、区社保处(医保处)办
    • 异地住院回本地报销多久到账&&&
      新疆在线咨询 2024-04-21
      异地住院回本地报销30天左右到账。异地住院回本地报销需要的材料包括:1、身份证或户口簿、城乡居民医疗保障卡及复印件、相关银行卡单及复印件、出院小结、票据、费用总清单;2、报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销,市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行账户内;3、在外地医疗机构住院的,住院报销起付费一千元,医保基金支付可报金额的百分之六十,个人自付可报金额的百分之四十。
    • 在外地医院住院回本地怎么报,具体的规定是什么
      黑龙江在线咨询 2023-12-16
      职工在外地医院住院回本地后可以去定点的医院、社保经办机构等去报销,并提交本人的身份证、社保卡、在外治疗的门诊病历、住院病历、医药费单据等所需的材料。