记者昨日获悉，今年南京医保将推出两大惠民政策，一是对住院医疗费用负担较重的参保职工和居民实行二次补偿，二是将生育费用纳入居民医保报销范围，产前检查费和住院分娩费用可享受一定的报销。

医保今年将实行二次补偿

南京职工医保、居民医保的保障水平逐年提高，但是，参保人员在享受完基本医疗保险保障后，有部分人员个人负担仍然较重。

记者了解到，为妥善解决这一问题，南京今年起将对住院医疗费用负担较重的参保职工和居民实行二次补偿。对于住院医疗费用负担较重的职工医保参保人员，规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人自付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助50%；补助金额每人每年最高不超过5万元。对于住院医疗费用负担较重的居民医保参保人员，规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人自付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助40%。补助金额每人每年最高不超过4万元。据悉，这项惠民政策将在今年底兑现。到年底时，对那些生大病、个人负担较重的参保人员，把第一次报销后个人承担的医疗费，再按一定比例报销一部分，将进一步降低个人的负担。

生孩子，居民医保今后也能报销

目前的生育保险针对的是城镇企业职工，保险费由企业统一支付，个人不缴费。灵活就业人员、城镇非从业居民，则无法参加生育保险，生育费用无法报销，这给很多家庭带来不小的负担。

从今年开始，南京扩大居民医保基金支付范围，将符合国家计划生育政策的产前检查和生育费用纳入居民医保基金支付范围，生育用药、诊疗目录参照城镇职工生育保险用药、诊疗目录执行。产前检查费用基金最高支付300元，生育住院分娩费用按照住院费用标准支付。

据悉，该政策的刷卡系统程序还在开发中，很快就能完成，不过参保居民不用着急，因为执行日期是从今年1月1日起，在该文件出台前参保居民发生的生育费用可通过零星报销方式进行事后补报销。

记者还了解到，居民医保参保人员可以选择的医疗机构越来越多，已将居民医保定点医疗机构范围扩大到职工医保定点医疗机构范围，由最初的90家扩大到现在的399家。同时还扩大居民医保首诊医疗机构，规定所有社区卫生服务机构和参照社区管理的医疗机构均可作为参保居民的首诊医院，极大地方便参保居民就医。另外，凡设立儿科的医疗机构均可作为儿童的首诊医院。（项凤华）