具体情况具体分析。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
五险一金占工资的多少
五险一金缴纳比例如下:
养老保险:个人缴纳比例8%,单位缴纳比例20%。
医疗保险:个人缴纳比例2%+3,单位缴纳比例10%。
失业保险:个人缴纳比例0.2%,单位缴纳比例1%。
工伤保险:个人不缴费,单位缴纳比例为0.6%、1.2%、2%。
生育保险:个人不缴费,单位缴纳比例0.8%。
住房公积金:个人缴纳比例6%—12%,单位缴纳比例6%—12%。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。 企业不按时足额为员工缴纳社保的,将被加收万分之五的滞纳金,甚至是处以欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款;逾期不缴... 更多>
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医疗保险和五险一金报销比例一般是多少安徽在线咨询 2021-11-02五险一金一般不报销。五险一金属于社会保险,劳动者发生保险规定的事项时,一般由保险基金支付。例如,如果发生工伤,工伤保险基金将支付工伤待遇。报销一般是农村合作医疗。
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五险一金报销比例是多少?贵州在线咨询 2022-11-121.养老保险单位缴费费率为20%,个人缴费费率为8%; 2.医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%; 3.工伤保险单位缴费比例为0.2-1.9%,个人不缴费; 4.生育保险单位缴费比例为1%,个人不缴费; 5.失业保险单位缴费比例为1%,个人缴费比例为0.5%; 6.住房公积金单位和个人缴费比例各为7%。
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五险中的医疗保险报销比例是多少北京在线咨询 2021-12-15医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。医保的报销公式为:(总费用-门槛费-自费药-超支费用-自费项目费用)*(75+年龄*0.2)%,门槛费根据医院等级和社平工资而定;自费药各地有详细药品分类规定;超支费用是一些自己需要担负的部分费用;自费项目费用是一些规定外的检查费等。
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五险一金的报销比例是多少?宁夏在线咨询 2021-12-27医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。