老人住院费用医保怎么报销-法师兄

老人住院费用医保怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-03-25 03:20:26 77 人看过

一、老人住院费用医保怎么报销

老人住院费用的医保报销流程遵循基本医疗保险制度的规定。

1．老人需要在基本医疗保险定点医疗机构就医并住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的。

2．老人发生的住院医疗费用中，只有属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

3．老人发生的住院医疗费用中，除了基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。

二、支付规定和比例

支付规定明确了医保支付的具体要求和比例。

1．对于起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院医疗费用，支付比例根据医院级别和参保人员类型有所不同。

2．对于在职职工，一级医院由统筹基金支付90％，二级医院支付85％，三级医院支付80％，其余部分由个人帐户或个人承担。

3．对于退休人员，个人自付率为在职职工的70％。

三、医疗费用支付途径

医疗费用支付途径主要包括基本医疗保险统筹基金支付和个人支付两部分。

1．统筹基金支付的范围和比例按照基本医疗保险制度的规定执行，个人则需要承担一定比例的费用。

2．对于超过统筹基金最高支付限额的医疗费用，可以通过其他途径如重大疾病医疗补助、公务员医疗补助、商业医疗保险、职工互助医疗保险以及社会医疗救助等来解决。

3．对于复杂情况，参保人员还可以寻求律师的在线咨询服务以获取更专业的法律建议。

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