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合肥工人医保能报销住院费用的吗

2022-07-14 16:02

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浙江在线咨询顾问团

2022-07-14回复

专业分析:

只要解决了相关手续,能够。异处医保报销需提供的手续: 1.本市医院出具的转院证明; 2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异处就医审批备案; 3.异处定点医院住院发票原件; 4.机打的花费清单原件; 5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份; 6.身份证复印件1份。外省就诊报销流程:1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办解决转诊备案手续;2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,解决新农合住院手续;3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院花费清单、转诊备案手续到合管办报销。

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北京市京师律师事务所

一个年度内,参保居民在二级以上医疗机构普通门诊发生的政策范围内医药费用,单次达到300元且年度累计超过600元的,超过部分按百分之四十比例给予报销,年度基金累计最高支付1500元一人。

章法律师

广东律参律师事务所

本地就医报销比例 (一)门诊报销: 1.医保卡个人账户划拨标准:45岁以下按职工本人缴费工资的3%计入。45岁(含45)以上按职工本人缴费工资的3.5%计入。退休人员按本地区上年度职工月平均工资的4%计入。 (二)住院报销比例 1.报销起付线:一级以下、二级、三级医院住院起付标准线分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的,自第二次起起付标准分别为每次100元、200元、300元。 2.报销比例: 一个年度内,参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的,起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%; 退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半,分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%; 6万元至30万元为大病救助基金报销,个人承担比例为4%。 3.报销最高限额:30万元为基金最高支付限额。 (温馨提示:该划拨的金额作为参保人在门诊看病时候用的,当社保卡内个人账户资金不足时,不足部分由个人支付现金结算。) 异地就医报销 (一)异地急诊、抢救、住院保险 异地急诊、抢救、留观并收治入院治疗所发生的医疗费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的,先由个人自付百分之十,余下部分按合肥市市三级定点医疗机构住院标准结算: 1.住院起付标准线为600元; 2.起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院的10%。 (二)退休人员异地安置医疗保险报销比例 在职驻外人员异地住院和特殊病门诊费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的,按在合肥市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算。 (三)异地转院治疗报销比例 异地转院所发生的医疗费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的,先由个人自付百分之十,余下部分按本市三级定点医疗机构住院标准结算,即: 1.住院起付标准线为600元; 2.起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院的10%。 (四)因工驻外医疗费用报销比例 在职驻外人员异地住院和特殊病门诊费用在合肥市城镇职工基本医疗保险范围内的,按在合肥市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算。

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