脑瘫保险赔不赔-法师兄

脑瘫保险赔不赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-01 16:08:51 328 人看过

在针对脑瘫患者实施治疗的过程中所涉及到的医疗费用，往往可通过申请保险理赔来获得相应补偿。

然而在此过程中，有几点细节需要我们特别关注。

首先，如果脑瘫并非属于既往疾病范畴之内，那么作为保险公司而言，其通常会承担起相关治疗费用的赔偿责任。

至于具体的理赔金额，则主要取决于被保险人实际发生的医疗费用总额以及保险公司所提供的保障条款和细则。举例来说，若您选择投保了百万医疗险类别的产品，那么通常情况下，该产品将涵盖诸如住院医疗、门诊手术、特殊门诊医疗以及住院前后门急诊医疗费用等方面的部分或全部费用。

然而值得注意的是，此类产品通常设置了1万元人民币的免赔额限制。这意味着，仅当责任范围内的医疗费用超出1万元人民币的部分，保险公司方才会予以报销。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
面瘫后续治疗保险公司赔不赔

是的，通常情况下，作为保险公司的从业人员，我们对待任何一起关于人身伤害的案件都会采取谨慎负责的态度，并依据伤者的客观病情状况，以及医院所出具的诊断证明书与详细病历记录等相关资料进行综合研判，以便确定是否需要进一步的医疗处理。在确定需要进一步治疗后，我们将依照相关规定，对后续治疗所需的费用进行赔偿。通常情况下，我们会按照最高不超过前期费用总额的30％来支付这部分款项。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

2024-08-13

281人看过
医疗事故技术鉴定
医院负全部责任脑瘫赔偿

由于医院的过错，一名婴儿刚刚出生便患上了脑瘫，伤心欲绝的父母将院方告上法庭。日前，湖南省株洲市中级人民法院作出终审判决，维持一审判决，判令被告医院赔偿原告唐某各项损失15万余元。原告唐某之母因临产，于2005年5月入住炎陵县某医院。在生产过程中，因医方在第二产程处理过程中使用催产素不当，采用吸引器助产不当，出现重度窒息时搭救措施不力，对胎儿窘迫未作预案分析，致使唐某出生后重度窒息，确诊为缺氧缺血性脑损伤，亦即脑瘫。后经多方治疗，仍未果。株洲市医疗事故技术鉴定委员会认定被告的医疗行为存在违反诊疗常规，且其违规医疗行为与原告唐某的损害后果有直接因果关系，认定构成三级丁等医疗事故，医方负主要责任。原告唐某的各项经济损失总计为15万余元。法院认为，虽然株洲市医学会的《医疗事故技术鉴定书》认定炎陵县某医院的违规医疗行为对患者的损害后果应负主要责任，但因炎陵县某医院不能提供证据证明患方的自身状况与患者

2023-06-05

489人看过
鉴定结论
新生儿脑瘫医疗事故赔偿

【案例介绍】北京某医院在对新生儿接生和诊疗过程中存在医疗过失，导致新生儿缺氧，最后被诊断为脑瘫。根据医院的医疗过错程度，鉴定机构将医院的赔偿责任确定为60%。日前，北京市第一中级人民法院作出终审判决，判令医院赔偿患儿各项经济损失33万余元以及精神抚慰金12万元。2004年1月，杨女士怀孕，并定期到北京某医院进行产前检查，同年10月19日在该院分娩一名男婴，阿氏评分为4分。由于婴儿出现气促、哭声直，出生后3小时被转入北京儿童医院，经诊断为新生儿肺炎，缺氧缺血性脑病等。2005年3月，该男婴因抽搐再次在北京儿童医院治疗，诊断为婴儿痉挛症，即新生儿缺氧缺血性脑病后遗症、先天性遗传代谢性疾病等。随后，孩子多次住院治疗，前后共住院138天，花费医药费近5万元。孩子的父母以医院疏于观察、护理，导致孩子出生后因为缺氧窒息造成脑瘫，请求法院判令医院赔偿各项经济损失240余万元。【法院审理】在法院审理期间，

2023-06-08

416人看过
法律综合知识
脑膜瘤重疾保险不赔吗

重疾险，亦称重大疾病保险的简洁称呼，然而它并未涵盖脑膜瘤这一疾病范畴。作为保险公司为了应对各类严重疾病而精心打造的一款健康保护方案，当被保险人不幸遭遇并符合合同规定的重大疾病类型时，便可以按照条款获得相应的经济补偿以缓解经济压力。《保险法》第四十条保险合同成立后，保险人不得擅自变更条款《保险法》第四十四条保险人有权要求投保人、被保险人如实告知与保险事项有关的一切情况

2024-08-21

352人看过

法律综合知识
车祸保险不理赔脑梗怎么赔偿

当不幸遇到交通事故时，应立即采取措施寻求警方援助，并交由交警部门妥善处理。依据事故现场实际状况以及相关事实，交警部门将依法出具交通事故认定书，对涉事方的交通行为责任做出明确划分，该份交通事故认定书不仅作为你们双方承担赔偿责任的重要依据，更是惟有权威性的判断决定。因此，请务必耐心等待交警部门出具交通事故认定书，在此之前，任何个人或机构的言论均不具备法律效力。若您对于事故认定结论持有异议，可在规定期限内向上一级部门提出申诉请求。在交通事故认定书出具以后，交警部门多倾向于引导各方当事人通过调解和平解决纠纷。如调解无果，受害方可基于交通责任事故认定书所列明的责任比例，向肇事方主张相应的赔偿权益。其中，人身损害赔偿的范围涵盖了医疗费用、护理费用、康复治疗费用、住院期间伙食补贴费用、营养费用、交通费用、精神损害抚慰金等多个方面。若伤者达到伤残程度，还需前往司法鉴定中心进行伤残等级鉴定，根据鉴定结果计算

2024-05-13

200人看过
法律综合知识
脑出血做开颅手术保险赔不赔

一、脑出血做开颅手术保险赔不赔具体赔付事宜须依据实际状况而定。保险公司需对事故方在其公司是否完成了必备的保险投保，以及所投保保险种类等重要资讯展开详尽核查。然而，责任判定书并不能作为保险公司裁夺赔偿决策的唯一参考标准。只有当保险公司完全确信满足了赔偿条件后，才能全面履行赔偿责任。保险公司的赔付程序如下：1、发生意外事故之时，请务必迅速与自身保单的业务代表取得联系，详述事件经过，完成报案环节；2、根据保险公司提供的详细指示准备申请理赔所需的各项资料，例如病历记录本、取药凭证、缴费收据，以及各项检验报告等等；3、保险公司将根据报案人所提供的证明资料，派遣专业员工开展深入调查，首要任务便是核实资料的真实性，同时确保无任何欺诈行为发生；4、在保险公司查明真相且无异常后，将会呈现出一份切实可行的赔付规划。被保险人有责任对赔偿方案进行深入理解，以判断保险公司所提供的赔偿计划能否充分地满足需求。若是仍存

2024-07-21

290人看过
相邻权
脑瘫医疗损害案的赔偿方式

一、脑瘫医疗损害案的赔偿方式如果是脑瘫的话，可以在言语和肢体两者选择残疾种类，或办多重残疾。能评定为4级，如果选择办多重残疾证话，测以两者最高的那个等级评定。也许能评上3级。只要办理了残疾证，残联要进行康复治疗和功能恢复性训练等方面的理疗。这些事全免费的。《医疗事故分级标准》把三级医疗事故划分为五个等级，即：三级甲等医疗事故、三级乙等医疗事故、三级丙等医疗事故、三级丁级医疗事故和三级戊等医疗事故。《医疗事故分级标准》对四级医疗事故没有再划分等级，规定的标准是造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故，并列举了16种情形。对于鉴定为四级医疗事故的，不能按照残疾的标准索赔，只能主张医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费和住宿费等必要的合理的费用。二、医疗事故赔偿的原则1、与具体案件的医疗事故等级相适应原则。《医疗事故处理条例》关于医疗事故等级规定为四级，其目的就是确定医疗事故赔偿数额不仅

2023-04-30

275人看过
鉴定结论
婴儿饿成脑瘫，二审获赔十万

出生在广西桂林市的李秉衡今年已经8岁多了，可是他仍不会像正常孩子那样说话、走路、吃饭，因为他是个脑瘫儿。8年多来，他的父母一直在为讨公道而四处奔波。他们认为，医院机械地推行母乳喂养，不让他们用奶粉喂刚出生的小秉衡，以致母亲在无奶汁的情况下，小秉衡挨饿3天，从而导致脑瘫。2007年3月中旬，状告医院的官司作出了终审判决，他们获赔10万余元。然而对这个判决，他们仍是感到失望。初生婴儿没奶吃李志奇和曾红梅都是广西桂林市某工厂的工人。1997年年底，下岗不久的曾红梅怀孕了，这让她在失落中有了莫大的寄托。在这期间，曾红梅去医院作胎儿检查，医生说有脐带绕颈情况，但婴儿各项体征正常。1998年8月11日，临产的曾红梅住进了桂林市某医院。当天，医院作B超，诊断为胎儿怀孕40周左右，脐带绕颈。第二天，曾红梅经剖腹生下了小秉衡。婴儿出生时，健康活泼。得了个儿子，李志奇心里不知有多高兴。这天晚上护士查房时，向我

2023-06-05

186人看过

医疗机构
医疗事故赔偿：婴儿脑瘫问题

医院过错导致婴儿脑瘫的不属于医疗事故，应按照人身损害的赔偿标准处理。主要赔偿包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。医院过错的认定《民法典》第一千二百二十一条【诊疗活动中医务人员过错的界定】医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《民法典》第一千二百二十二条【推定医疗机构有过错的情形】患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通

2023-07-08

122人看过
法律综合知识
脑干急性脑出血保险不赔去哪起诉

在遭遇保险公司不予理赔的情况下，若决定提起诉讼，那么您需要将证明自身符合诉讼条件的书面资料递交给具有管辖权限的法院。具体而言，您需准备的文件包括明确证明您为此次争议事件的直接利益相关方的证据等。《民事诉讼法》第一百二十二条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

2024-05-22

112人看过
鉴定结论
医院犯错男婴脑瘫获赔45万余

北京某男婴一出生就出现缺氧窒息，被诊断为脑瘫。法院审理认为接生医院在接生和诊疗过程中存在医疗过错，要对患儿的脑瘫承担60%的责任，判令医院赔偿患儿各项经济损失及精神抚慰金共计45万余元。北京的杨女士2004年怀孕后，一直定期到北京某医院进行产前检查。同年10月19日在该院分娩一名男婴，出生阿-氏评分为4分。婴儿出生后3小时被转入北京儿童医院，被诊断为新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等。2005年3月该男婴因抽搐再次入北京儿童医院治疗，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病后遗症、先天性遗传代谢性疾病等。随后，患儿多次住院治疗，前后共住院138天，花费医药费近5万元。患儿的父母以接生医院疏于观察、护理，导致孩子出生后因为缺氧窒息造成脑瘫，请求法院判令医院赔偿各项经济损失240余万元。有关机构对医院是否存在过错进行了鉴定。鉴定结论认为，患儿的缺氧缺血性脑病不是在产前发生的。从接产医院送审的现有病历中可以分析出，

2023-06-13

72人看过
律师事务所
非医疗事故脑瘫婴儿获赔17万

2002年11月，任娜在宜兴某医院顺产生下了一个健康可爱的儿子，取名曲伟。抱着刚出生的儿子，任娜和丈夫尽情享受着初为人母人父的喜悦。但这种喜悦没持续两天，小曲伟在被医院抱去洗澡后出现了意外，后发展为脑瘫。这个结果让年轻的父母欲哭无泪，他们认为医院在新生儿沐浴时操作不当，致使孩子呛水导致不良后果出现。遂将宜兴某医院告上宜兴市人民法院，索赔56万余元。刚出生孩子出现异常4年前的那一幕，任娜记得很清楚，儿子曲伟生下来时非常健康，可两天后，被医生抱去洗了把澡后，就出现了异常，不仅食欲减弱还很嗜睡。我觉得孩子不对劲，就告诉了医生，但医生没有重视。任娜说，当天晚上曲伟出现体温过高、口唇青紫、双眼上翻的症状，她吓得六神无主，一边给儿子接氧气，一边让人喊医生。医生来了，只是拍了拍孩子的脚底，活动活动孩子的四肢，同时关掉了氧气，什么都没说就走了。当晚11点，小曲伟的情况更加严重。但我们根本找不到医生说到这里

2023-06-08

484人看过

医疗纠纷
脑瘫儿获赔百万友谊医院败诉

医院将分30年给付患儿家长现身说法资深法官指点迷津五步解析如何打赢医疗纠纷官司王某夫妇儿子出生后被确诊为脑瘫历时4年诉讼打赢本市最高额医疗事故赔偿官司———本报讯记者从北京市高院获悉，北京市有史以来的最高额医疗事故赔偿案刚刚落幕。随着北京市高院二审的一纸宣判，王某夫妇为因医疗事故而脑瘫的5岁儿子争取到了友谊医院116万元的赔偿，医院将分30年给付。自2001年孩子被诊断为脑瘫后，王某夫妇一边四处寻医问药，一边与医院展开了历时4年的官司。在这4年中，夫妇俩一直坚持认为，医院应该为自己的过失造成的后果负责。在打赢这场官司后，夫妇二人向记者表示，愿意将在历时4年的诉讼中总结出的一些经验与有着同样经历的人分享。王某夫妇称：“一起医疗事故对一家医院来讲可能只是万分之一的几率，但对一个家庭而言，则是百分之百的打击……”昨天，一名承办过多起医疗纠纷案件的法官在接受采访时，也希望能够从法律角度，针对此类官

2023-04-26

462人看过
扶养
治疗脑瘫的医疗事故怎么赔偿

医疗事故造成脑瘫赔偿，按照下列项目和标准计算：(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构

2023-03-02

366人看过