居民医保人员生育登记报销的流程-法师兄

居民医保人员生育登记报销的流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 18:54:17 228 人看过

1、哪些居民可以享受生育待遇?

参保居民在待遇享受期内发生的符合国家计划生育政策规定的产前检查和生育费用纳入居民医保基金支付范围。参保居民配偶(男方)已参加职工生育保险的，生育待遇不能同时享受。生育费用报销包括，门诊产前检查(指怀孕后到街道劳动保障所办理生育登记起到分娩前)和住院分娩产生的医疗费用。

2、符合享受生育待遇的居民如何办理登记?

符合享受生育费用报销待遇的居民应在怀孕后及时到户口或居住地所在的街道劳动保障所办理登记手续。

(1)办理时需携带的材料：①社会保障卡;②结婚证;③医院出具的相关检查报告;④社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明;⑤如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》。

(2)办理流程：由街道劳动保障所负责对申请人员提供的相关材料进行审核，确认符合享受待遇的，在居民医保系统中进行居民生育登记，并选定1家点医疗机构作为本人的分娩医院。

3、如何就医?(1)产前检查

就诊地点：居民医保首诊医院或专科医院、本人登记时选定的分娩医院。

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1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作

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申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请完成社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。

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1、对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，平产最高补助标准1300元宫产最高补助标准1600元。2、在长沙市城乡居民医保生育协议医疗机构生育的参保人员，怀孕20周至分娩前，携身份证、社会保障卡、《生育服务证》到本人选定的协议医院进行备案登记，补助费用在协议医院直接结算。3、因急产、探亲期间未在长沙市生育协议医院分娩的，出院后携相关资料（住院发票原件、出院诊断或出院小结、身份证、生育服务证、出生证、产妇长沙银行卡或存折复印件）至所在区的医保事务中心或市医保事务中心申领补助。西安城乡居民医保报销比例西安城乡居民医保报销比例如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；2、年满70

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