医保管理科工作制度有哪些-法师兄

医保管理科工作制度有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-29 11:42:58 295 人看过

医保管理科工作制度

1、在主管院长的直接领导下，全面负责城镇职工基本医疗保险定点医疗服务管理工作。

2、组织宣传和严格执行基本医疗保险的有关政策、规定，制定出与基本医疗保险工作相适应的内部管理制度。

3、坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，负责办理本单位职工参保过程的相关事宜。

4、受理参保人员查询服务，协助调解医保纠纷。

5、督促各有关科室严格执行基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等规定;坚持因病施治，合理检查，合理用药，依法收费，提高疗效;严格掌握出入院标准。

6、具体负责基本医疗保险的门诊特定项目、特殊检查特殊治疗等审批工作。

7、做好与临床、医技、药房、财务、收费、病案等有关部门的协调工作，保证参保患者的诊疗记录资料的完整。

8、接受医保中心对我院基本医疗保险服务管理工作的监督、检查，按时向医保中心提供审核医疗费用所需的有关诊疗资料及账目清单。

9、每月负责按时、准确地编制和报送医保中心规定的各类财务、统计报表，协助有关部门按时与医保中心进行参保人员医疗费用结算。

10、加强医疗保险政策宣传，及时更换医疗保险政策宣传栏。

11、做好离休、二乙人员医疗费用统筹管理工作。

12、做好小孩统筹医疗及托管单位的医疗管理工作。

13、遵守医院各项规章制度;认真学习业务知识，提高管理水平;积极参加医院的各项活动，完成工作任务。

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劳动仲裁工作管理制度

劳动仲裁处理工作，按照以下程序进行：1、当事人在有效的时间内申请劳动仲裁；2、仲裁委员会作出受理或不受理的决定；3、仲裁庭将开庭时间、地点的书面通知送达当事人；4、仲裁庭依法进行审理并作出仲裁裁定。一、试用期未过可不可以申请劳动仲裁试用期未过可以申请劳动仲裁。试用期内如果发生劳动纠纷，因为劳动者与用人单位已经构成劳动关系，所以是可以申请劳动仲裁的。试用期是包括在劳动合同期限内，用人单位对劳动者是否合格进行考核，劳动者对用人单位是否符合自己要求也进行考核的期限，这是一种双方双向选择的表现。申请劳动仲裁流程如下：1、提交申请书，当事人申请仲裁，应当提交书面仲裁申请书，并按照被申请人数提交副本；2、仲裁受理，仲裁委员会应当自收到仲裁申请之日起五日内作出受理或者不予受理的决定。仲裁委员会决定受理的，应当自作出决定之日起五日内将申诉书副本送达被申请人。决定不予受理的，应当说明理由；3、开庭审理，仲裁

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诊所医保管理制度及管理规定

1、对医保患者要验证医保（社保）卡、身份证及本人是否一致。2、定期对复诊患者进行身份核对，并有记录。3、严格执行各项已公示的收费标准。4、社保卡由患者自行携带，不得交放诊所管理。5、建立会诊汇报制度，对符合转往上级医院收治的患者应及时转院。6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，经查清核实后将进行处罚，并取消医保处方权。7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。一、住院需要身份证吗如果自费不需要身份证，医保卡的话需要身份证。有就诊卡，办理住院可以不出示身份证。若就诊卡没有芯片信息，就需要提供身份证原件的，若就诊卡有芯片存储信息，就可以不提供身份证直接用就诊卡提取身份证信息办理入院。参保患者入院时，定点医疗机构应严格按照住院标准收治患者，同时提示患者或其家属出示医保IC卡及身份证。二、可以在外地看病可以报销吗一、医保异地报销条件：1.已办理异地安置、探

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安全工作会议管理制度

1、目的：贯彻《电力生产安全管理规程》的有关规定，按照五同时的原则开展安全工作，特制定本制度。2、适用范围：适用于本公司的各部门及各专业。3、引用标准：3.1国电电源[2002]49号国家电力公司《电力建设安全健康与环境管理工作规定》3.2国电办[2000]3号国家电力公司《安全生产工作规定》4、内容：4.1年度安环工作会议：矸石公司每年年初召开一次安环工作会议。4.1.1参加人员：经理、副经理、副总工程师、生产系统中层、各专业负责人等。4.1.2会议内容：讨论贯彻上级关于安环工作的指示，围绕全年维护任务特点和年度安环工作重点，计划、布置维护项目的安环工作。落实安环技术措施计划，针对项目实际采取有效措施和管理办法，并对开展的安环活动进行总结和表彰。4.2季度安环工作会议：生产系统安委会每季度初召开一次安环专题会议。4.2.1参加人员：安委会全体人员和各级安监人员。4.2.2会议内容：研究、

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日常管理制度（工作纪律）

1、严禁迟到、早退现象，当月违规一次，次日点名，当月违规两次，罚款50元，当月违规三次，按自动离职处理。2、严禁脱岗、串岗现象，当月违规一次，次日点名，当月违规两次，罚款50元，当月违规三次，按自动离职处理。3、严禁散播公司负面消息，当月违规一次，次日点名，当月违规两次，罚款50元，当月违规三次，按自动离职处理。4、工作期间保持电话畅通，不允许拒接或停机，每发现一次，5元乐捐。5、工作期间保持办公场所环境卫生，仓库整洁。6、严禁赚取差价，发现一次，100罚款，情节严重者，开除处理。7、严禁卖私货、截留赠品，发现一次，100罚款，情节严重者，开除处理。8、不得让客户把货款打入个人账户，发现一次，100罚款，情节严重者，开除处理。9、工作期间不允许大声争执，注意公共场合情绪的控制，每发现一次，5元乐捐。10、严格遵守公司管理制度，服从领导安排，当月违规一次，次日点名，当月违规两次，罚款50元，

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村卫生室实行镇村一体化卫生管理。实施基本药物制度的村卫生室的日常事务管理以乡镇人民政府指导下的村委会管理为主，其业务管理以市卫生局指导下的镇卫生院管理为主。村卫生室必须与镇卫生院实行紧密型一体化管理，重点推进以“法人、财务独立，机构统一规划设置、人员统一调配使用、业务统一考核管理、财务统一建帐核算、药械统一采购配送、信息统一交换利用”为主要形式的紧密型乡村卫生服务一体化管理模式，促进镇卫生院和规划内村卫生室之间的人员、管理、技术、服务的双向联动，推动镇村卫生服务协同发展。一、郑州职工医保报销比例一、城镇职工医保：1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%

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医保门诊报销管理制度

门诊看病医保报销直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。详细报销规定：报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例：1800元以上的部分，医院70％，社区90％，封顶线：2万元。北京职工医保门诊报销政策一、门诊报销标准：1．起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。2．封顶线：2万元；3．报销比例：在职职工：70％；退休人员70岁以下报销85％，70岁以上报销90％。二、住院报销标准：1．起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元；2．封顶线及报销比例：可

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同位素科工作制度是什么

一、**素科的工作制度1.凡需放射性同位素检查、治疗的病员，由临床科医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经**素科同意，方可办理预约手续。2.同位素仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止扩大污染和差错事故。3.病员服用同位素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无误后在实验室内服用。对应用不同同位素的病员，应分开病室。4.检查报告要随检随报。做好登记、建卡工作，统一保管资料，定期追踪观察。5.经常对机器进行清洁、保养，每月进行一次检修。6.严格执行放射性同位素制剂的有关管理规定。放射性同位素应有专人保管。建立并执行来药登记、核实制度，存放于专用储藏室内。设立专用登记本，定期清点，严格交接手续，如有疑问，应马上报告科主任和院领导进行清查。7.**素科必须有急救药品、设备。医师要掌握抢救技能。8.对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥

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定点药店医保的管理制度

基本医疗保险药品销售管理规定：（1）在为参保人员提供配药服务时，应核验其医疗保险证历本和社会保障卡，做到证、卡、人一致。（2）严格执行处方药和非处方药管理规定。在提供外配处方药购买服务时，接收的应是由定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具并签名的外配处方，处方经在岗药师审核并在处方上签字后，依据处方正确调配、销售；外配处方不准擅自更改，擅自更改的外配处方不准调配、销售；有配伍禁忌或超剂量的外配处方应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字后，方可调配、销售；外配处方应保存2年以上备查。一、农村合作医疗报销比例是多少农村合作医疗报销比例如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及

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债务债权有哪些管理制度

1、应收及预付款，是公司发生产品销售，劳务供应等经济活动，以及公司因为将要发生外购材料、商品和接受劳务等经济业务，而预付供货单位和提供劳务单位的款项，根据有关资料按购买单位或供货单位设置明细科目。2、其他应收款是类似备用金、租金、各种赔款、罚款以及向职工垫付的各种应收及暂付款项。其他应收款，按经济业务各项类别或个人设置明细科目。为了落实责任，便于款项的催收，在供货单位或经济事项后加注经办人。3、应付及预收款项是公司在生产经营活动中发生材料商品采购以及劳务等经济业务，是在产品交货、工程完工验收、劳务提供之前，预先按一定比例或合同收取部分或全部款项，该款项按供应单位或客户名称设置明细科目。4、其他应付款是公司应付、暂收其他单位和个人的款项，该款项应按事项类别和单位或个人设置明细科目。

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中医医院工作制度有何规定

医疗管理—项一、急诊工作制度二、抢救室工作制度三、急诊观察室制度四、门诊工作制度五、处方制度六、病历书写制度七、查房制度八、医嘱制度九、医疗质量管理制度十、医院感染管理制度十一、查对制度十二、会诊制度十三、转院、转科制度十四、病例讨论制度十五、值班、交接班制度十六、手术室管理工作制度全国医院工作制度与人员岗位职责行政管理医疗管理护理工作制度医院感染管理制度药剂部门制度与岗位职责医技科室工作制度人员岗位职责营养工作制度营养科人员岗位职责ICU（重症监护病房、加强医疗病房）财务与物价制度人员岗位职责人员岗位职责附、围手术期管理十七、麻醉科工作制度附：麻醉恢复室管理十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度）十九、医疗技术管理制度二十、临床检验危急值报告制度二十一、检验标本采集、运送制度二十二、患者评估管理制度二十三、手术（有创操作）分级管理制度二十四、主诊医师负责制度（试行）二十五、危重病人进行

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医院科室扣钱制度合理吗

可以先向劳动部门投诉。如果投诉没有，可以申请劳动仲裁，要求单位退回那些不合理扣款。一、找不到包工头可以找公司吗如果找不到包工头，农民工可以要求施工单位要求支付工资。施工单位拒不支付的，农民工可以到当地劳动部门投诉，或者依法申请劳动仲裁解决。劳动仲裁裁决后，施工单位仍拒不支付的，农民工可以凭劳动仲裁裁决书到法院申请强制执行。二、拖欠残疾人工资要怎么办用人单位拖欠残疾人工资，可以选择向劳动监察部门投诉，也可以向当地劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁维权。用人单位应该向劳动者及时足额支付劳动报酬。用人单位拖欠工资是一种违法行为，职工可以依法向劳动部门投诉，由劳动部门责令支付工资；也可以依法向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，要求用人单位支付拖欠的工资。用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的，劳动者可以依法向当地人民法院申请支付令，人民法院应当依法发出支付令。三、我的工伤认定书下来了，公司不给做鉴定怎么办1、

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印度的外汇管理制度内容有哪些

居住在不丹和尼泊尔的印度、不丹及尼泊尔公民的账户，以及在不丹和尼泊尔的印度、不丹及尼泊尔的企业、公司和其他机构(包括总部和分支机构)的账户，均视同居民账户。但尼泊尔居民的外汇需求由尼泊尔国家银行提供。除RBI普通许可所规定的情况外，开立境内外外币账户都必须得到RBI的事先批准。2.非居民账户管理(1)非居民卢比账户印度非居民、境外的在印度出生的人(巴基斯坦和孟加拉居民除外)、海外法人团体、至少60%的产权由印度非居民直接或间接拥有的其他法人团体以及至少60%的产权不可撤销地由印度非居民拥有的海外信托机构可以开立非居民卢比账户(也称外部账户)。这些外部账户的余额可以自由兑换为外币。(2)非居民境外卢比账户作为印度非居民的印度公民或在印度出生的人以及至少60%的产权由非居民拥有的海外企业或合伙公司可以开设非居民境外卢比账户。除依照《外汇管理法》持有许可证的授权交易商外，经RBI的批准并且满足一

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发票作废管理制度

1．每发生一张作废结算单，必须立即登记在作废结算单记录本上，作废结算单上必须有顾客的签名，记录本上必须有收银员和值班班长两人的签名。作废结算记录本其格式为一式两联，一联随同作废结算单转入会计部门，另一联由收银部门留存，必须是一个收银员一本，以考核收银员的差错率等情况。2．如作废结算记录本遗失，就不能算结算单作废，应视为收银员收银的短缺，由收银员自己负责，这样可以防止收银员以记录本遗失为由，徇私舞弊。如遇特殊情况可补办重领手续，所以作废结算单记录本时最好是在收银员下班时交专人保管。3．所有作废结算单按规定的手续办理，必须在营业总结账之前办理，不可在总结账之后补办，以预防收银员可能发生不良行为。4．如一笔收款结账有多张结算单，只要有其中一张发生错误，应将其余的结算单一起收回办理作废手续。

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工程合同结算管理制度要点有哪些？

一、结算工作流程1、由合同乙方（承包方、供货方）在合同约定内容（含补充合同）全部完成后并取得工程验收合格报告（内部）或主办部门出具的履约办结书面证明后方能书面申请办理合同结算，书面申请需附结算一览表和相关结算签证资料，申明在结算申请表外无任何遗漏事项，若有遗漏即视为自动放弃结算权利。2、由合同甲方（发包方、采购方）或代甲方合同主办部门负责签收结算申请，经审查资料齐全后告知申请人有关结算办理须知。3、合同主办部门（工程项目部或项目公司工程部；集团公司工程技术部或项目公司；行政部或项目公司综合部；采购部；其他相关主办部门）接收乙方结算书面申请后应在合同约定时间内牵头组织相关部门依据合同（含补充合同）内容对申请人提出的结算事项合同内承包工作内容、实际完成数量、履约完成时限、合同外签证增减等进行逐一核实并填制《合同结算初审意见表》并附结算申请、验收合格相关资料递交至集团公司合同造价部。4、集团公司

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