医保管理科工作制度
1、在主管院长的直接领导下,全面负责城镇职工基本医疗保险定点医疗服务管理工作。
2、组织宣传和严格执行基本医疗保险的有关政策、规定,制定出与基本医疗保险工作相适应的内部管理制度。
3、坚持“以病人为中心”的服务准则,热心为参保人员服务,负责办理本单位职工参保过程的相关事宜。
4、受理参保人员查询服务,协助调解医保纠纷。
5、督促各有关科室严格执行基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等规定;坚持因病施治,合理检查,合理用药,依法收费,提高疗效;严格掌握出入院标准。
6、具体负责基本医疗保险的门诊特定项目、特殊检查特殊治疗等审批工作。
7、做好与临床、医技、药房、财务、收费、病案等有关部门的协调工作,保证参保患者的诊疗记录资料的完整。
8、接受医保中心对我院基本医疗保险服务管理工作的监督、检查,按时向医保中心提供审核医疗费用所需的有关诊疗资料及账目清单。
9、每月负责按时、准确地编制和报送医保中心规定的各类财务、统计报表,协助有关部门按时与医保中心进行参保人员医疗费用结算。
10、加强医疗保险政策宣传,及时更换医疗保险政策宣传栏。
11、做好离休、二乙人员医疗费用统筹管理工作。
12、做好小孩统筹医疗及托管单位的医疗管理工作。
13、遵守医院各项规章制度;认真学习业务知识,提高管理水平;积极参加医院的各项活动,完成工作任务。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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工伤保险医疗监管制度有哪些内容香港在线咨询 2023-03-31工伤保险基金主要有以下特点: 一是强制性。即工伤保险费是国家以法律规定的形式,向规定范围内的用人单位征收的一种社会保险费。具有缴费义务的单位必须按照法律的规定履行缴费义务,否则就是一种违法行为,用人单位要按照法律的规定承担相应的法律责任。 二是共济性。即用人单位按规定缴纳工伤保险费后,不管该单位是否发生工伤,发生多大程度和范围的工伤,都应按照法律的规定由基金支付相应的工伤保险待遇。缴费单位不能因为
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医药机构定点管理工作制度甘肃在线咨询 2022-03-16本市对社会医疗保险医药服务机构实行定点管理。人力资源社会保障行政主管部门按照市场竞争、公开公平、方便就医的原则确定定点医药机构,并建立健全退出机制。社会保险经办机构应当与定点医药机构签订服务协议,规范其服务行为,并实施日常监督与考核,对定点医药机构违反有关管理规定发生的医疗费用不予支付。市人力资源社会保障行政主管部门应当会同卫生计生、食品药品监管等行政主管部门制定社会医疗保险定点医药机构管理办法,
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公司管理制度的作用有哪些内蒙古在线咨询 2023-03-06公司管理制度包括: 1、考勤制度; 2、部门岗位责任制(如行政部岗位责任制); 3、具体岗位责任制(如出纳员岗位责任制); 4、奖惩制度; 5、晨会制度; 6、周会制度; 7、绩效考核制度。 根据《公司法》第一百五十二条规定,董事、高级管理人员违反法律、行政法规或者公司章程的规定,损害股东利益的,股东可以向人民法院提起诉讼。
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劳动合同管理工作监督制度有哪些江苏在线咨询 2023-04-083.1在劳动合同中应当明确劳动者的工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬等内容。 3.2合同中应根据国家有关规定对女职工实行特殊保护。 3.3合同中应根据国家法律、法规明确劳动者与用工单位在安全生产方面的权利和义务。 3.4若劳动者从事的工种为有害作业,应在合同中明确《中华人民共和国职业病防治法》中的有关规定。 3.5根据国家法律、法规的规定应在合同中明确其它安全事项,劳动
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