广州生育保险怎么报销,需要什么资料
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-05 00:10:26 433 人看过

一、广州生育保险怎么报销,需要什么资料

未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

(一)医院病历原件和复印件;

(二)医院诊断证明原件和复印件;

(三)财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

(四)与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

(五)《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)

《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩

(一)《就医凭证》原件和复印件;

(二)由参保人或其家属出具的书面报告。

产后并发症

经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费

(一)由参保人或其家属出具的书面报告;

(二)市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

二、广州生育保险的报销期限

生育保险报销是有时间限制的,需是要满足生育保险连续缴纳一年以上,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在缴费状态,同时符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

三、广州生育保险怎样报销

第一,女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。凭《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》到定点医院产检和生产,由社保局支付部分都是直接减除参保人不用支付现金。

第二,属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

(一)未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》已急诊流产或分娩报销时需要的资料:

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

(二)异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)报销时需要的资料:

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件;

6、《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》。

(三)已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩报销时需要的资料:

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件;

6、《就医凭证》原件和复印件;

7、由参保人或其家属出具的书面报告。

(四)产后并发症报销时需要的资料:

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

6、由参保人或其家属出具的书面报告;

7、市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

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