宁波市民在办理大病医疗保险报销时,最关心的就是报销的金额。那么,宁波大病医疗保险报销多少钱?大病保险实施时,个人累计负担的合规医疗费用补偿起付标准确定为2万元,大病补偿比例不低于50%,市区统筹范围内最高补偿限额为50万元。
居保和新*合实行统一大病标准
大病保险制度,是一项建立在城镇居民医保和新*合医疗保险基础上,对大病患者发生的符合规定医疗费,再进行一定额度的补偿。
大病医疗保险的保障对象,是全市范围内已参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的参保人员。市民只要参加了这两类保险,就同步参加了大病医疗保险,不必再办理参保手续,也不用另外交钱。
无论是参加居民医保,还是参加新*合,对大病保险而言,都是实行统一的大病保险待遇支付标准。
在报销结算方面,参保人员在定点医疗机构就医时,符合大病保险支付范围的费用,由医保经办机构直接进行支付,参保人员仅支付本人应承担的费用。
政策实施后,全市有300多万居民医保和新*合人员将享受新的大病保险待遇。
市区统筹范围最高补偿50万元
大病医保建立在居保和新*合基础上,市民可以享受什么样的待遇?
简单说,就是参保人员在一个医保年度内,住院和特殊病种治疗发生的医疗费用,按基本医疗保险政策规定支付后,其个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准2万元的部分,由大病保险按比例进行支付。
具体比例为:2万元至5万元(含)部分,由大病保险资金支付50%;5万元至10万元(含)部分,由大病保险资金支付55%;10万元以上部分,由大病保险资金支付60%。
需要注意的是,大病保险分为市区、余姚、慈溪、奉化、宁海和象山6个统筹地区。其中市区统筹范围内的最高补偿限额为50万元,各地的支付限额由各地根据实际情况确定。今后,大病保险补偿起付标准和支付标准还将进行调整。
宁波大病医疗保险报销多少钱?2万元至5万元(含)部分,由大病保险资金支付50%;5万元至10万元(含)部分,由大病保险资金支付55%;10万元以上部分,由大病保险资金支付60%。其中市区统筹范围内的最高补偿限额为50万元。
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