意外受伤保险不理赔怎么处理
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-15 16:56:45 278 人看过

保险合同有效订立

即意味着订立的保险合同对双方当事人产生法律约束力,当事人必须严格履行保险合同,否则除法定例外以外,必须承担违约责任。因而,保险合同的有效订立事实上包括两个方面:一是双方商定了保险合同的条款,即保险合同已经成立;二是保险合同对双方发生法律约束力,即保险合同生效。但是在中国保险法理论与实践中,对保险合同的成立与生效问题争议颇多,一方面是合同的成立与生效本身内涵有待澄清,另一方面则是涉及到构成二者的要件问题多与保险费交纳、保险单签发等实际问题密切相关,尤其是在保险实务中往往因立法的技术问题而使标准难于统一,造成许多赔付的纠纷。鉴于此,本文将对保险合同的有效订立问题作简要的探讨。[2]

保险合同分类

1、按保险标的分类:财产保险合同、人身保险合同。

2、按保险标的的分合及变动情况分类:特定式保险合同、总括式保险合同、流动式保险合同、预约式保险合同。

3、按合同的性质分类:补偿性保险合同、给付性保险合同。

4、按照标的价值在订立合同时是否确定分类:定值保险合同、不定值保险合同。

5、按合同承担风险责任的方式分类:单一风险合同、综合风险合同、一切险合同。

6、按保险人的承保方式分类:原保险合同、再保险合同。

7、根据保险标的的不同情况:个别保险合同、集合保险合同。

8、足额保险合同和非足额保险合同。

理赔原则

重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。

坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年07月17日 04:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多足额保险相关文章
  • 保险理赔受害方不签字怎么处理
    一、保险理赔受害方不签字怎么处理当发生车祸事故时,保险公司会在现场对案件进行勘查并承担相应的责任判定工作。然而,当受害方拒绝签署相关文件时,肇事方仍然有权从其所投保的保险公司处获得理赔金,因为在这种情况下车祸理赔其实属于保险合同纠纷,它涉及到的是保险人与被保险人之间的保险约定,而这些内容并未载入到与第三者之间的实质性合同约定之中,因此,第三者是否签字并不影响被保险人和保险公司的理赔事宜。其次,我们可以请求交警部门依法出具《交通事故认定书》,在该文书出具之后,双方当事人可以就赔偿问题展开协商处理。在此过程中,我们首先要明确调解书的类型,因为不同类型的调解协议具有不同的法律效力。针对不同情况下需要签字的调解协议,我们需要采取不同的解决策略。最后,双方可以就调解的具体情况进行更深入的协商。若协商无果,我们还可以通过法律途径来解决争议。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条对交通事故损害赔偿的
    2024-07-20
    98人看过
  • 上班受伤意外保险赔吗
    个人购买的意外伤害保险,若您买的产品中有意外医疗保险责任的话,在上班的时候只要是因为意外事故造成的医疗费用都是可以报销的,但如果不是因为意外导致的,就只能走工伤赔偿这条路了。一、意外伤害保险有哪些特点呢1、短期性:意外伤害保险是短期险;通常以一年期为多,也有几个月或更短的。如各种旅客意外伤害保险,保险期限为一次旅程;出差人员的平安保险,保险期限为一个周期;游泳者平安保险期限更短,其保险期限只有一个场次。2、灵活性:人身意外伤害保险中,很多是经当事人双方签订协议书,保险金额亦是经双方协商议定的(不超过最高限额),保险责任范围也相对灵活。投保手续也十分简便,当场付费签名即生效,无需被保险人参加体检,只要有付费能力,一般的人均可参加。3、保费低廉:一般不具备储蓄功能,在保险期终止后,即使没有发生保险事故,保险公司也不退还保险费。所以一般保费较低,保障较高。二、意外险的理赔内容有哪些一般来说一款最
    2023-02-23
    215人看过
  • 意外保险赔偿金怎么分配比例,意外保险怎么理赔
    一、意外保险赔偿金怎么分配比例意外保险赔偿金分配是由配偶、子女、父母均等分配。分配时应当保留胎儿的继承份额。胎儿出生时是死体的,保留的份额按照法定继承办理。子女包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。二、意外保险怎么理赔意外保险的理赔的标准如下:1.意外身故:被保险人因为意外伤害致死的,按合同约定赔偿意外身故保险金。2.意外伤残:被保险人因为意外伤害造成残废的,按合同约定以及伤残等级来赔偿意外伤残保险金。3.意外医疗:被保险人因为意外伤害造成的合理医疗支出费用由保险机构赔偿医疗保险金。不同保险公司存在差异,实际情况以保险约定为准。三、购买100万意外保险一年交多少费用100万保额的意外险每年大概2000-3000就可以了,同时还包括意外医疗费用和意外残疾等。意外险范围内应该包括以下的内容:1.意外伤害保险范围包括意外身故/残疾/烧烫伤保障。当人们遭遇意外事故之后,死亡是最坏的
    2023-06-24
    157人看过
  • 什么样的意外保险不理赔
    在一般的保险案例中,意外险通常不对以下几种情况进行理赔:首先,涉及到的就是猝死事件。这主要是由人体内部因素引发,而非外部的意外伤害所致。其次,保险公司并不承担因疾病导致的意外身故责任。换句话说,倘若一个身体健康的人因摔倒而不幸离世,那么保险公司将视其为疾病因素所致,从而拒绝提供赔偿。再者,若仅为个体食物中毒事件,保险公司可能会判定为个人体质问题,而非意外事故,因此仅当三人或三人以上同时中毒时,保险公司方才予以赔付。此外,中暑身故、高原反应以及妊娠意外等情况,均因其与个人身体素质和机能密切相关,且通常具有一定的可预测性,不符合意外伤害的定义,故而无法获得保险公司的理赔。最后,对于汽车事故而言,若机动车在发生意外事故时,已超过年检期限,未按照规定购买交强险,或者存在被保人酒后驾车、无证驾驶等违法违规行为,则意外险同样不会给予任何形式的赔偿。另外,诸如攀岩、跳伞等高风险运动项目,以及整容手术意外
    2024-05-11
    224人看过
  • 保险出了意外但不理赔怎么办
    在遭遇保险公司拒绝履行理赔义务之际,投保人可依据相关法律程序采取相应措施:首先,协商解决途径:投保人有权与其所购买保险产品的保险公司进行友好协商,尝试探索出一个公平且合理的赔偿解决方案;其次,通过仲裁方式:若投保人未能通过上述协商方式达成满意效果,则可向该保险公司所属的仲裁机构提交仲裁申请,仲裁裁决具备强有力的强制执行效力;最后,司法诉讼渠道:若前述协商及仲裁手段均未奏效,投保人仍有权利向当地法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-05-13
    74人看过
  • 如何处理意外伤害保险没有索赔
    保险合同的有效订立,是指保险合同对双方当事人具有法律约束力,当事人必须严格履行保险合同,否则除法律另有规定外,必须承担违约责任。因此,保险合同的有效订立实际上包括两个方面:一是双方当事人约定了保险合同的条款,即保险合同成立;二是保险合同对双方当事人具有法律约束力,即:,保险合同生效。然而,在我国保险法的理论和实践中,关于保险合同的成立和效力存在诸多争议。一方面,保险合同的成立和效力的内涵需要厘清;另一方面,二者的构成要件与保险费的支付、保单的签发等实际问题密切相关,尤其是在保险实践中,保险合同的成立和效力往往是由保险合同引起的立法上的技术性问题很难统一标准,造成了许多赔偿纠纷。鉴于此,本文将对保险合同的有效订立作一简要的探讨。[2]按保险标的分类:财产保险合同和人身保险合同。2。根据保险标的的划分、合并和变更:特定保险合同、一般保险合同、移动保险合同和开放保险合同。根据合同性质:补偿性保险
    2023-05-31
    417人看过
  • 买了意外伤害险,怎么理赔
    意外险理赔是保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。1、拨打报案电话。理赔服务人员将向您询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警电话,紧急情况下请您先拨打报警电话。2、事故勘察和损失确认。保险公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。3、提交索赔材料。在提交的索赔材料真实齐全的情况下,公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。4、保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。律师补充:如果想要购买意外险,首先要弄明白意外险理赔中,哪些意外不在赔偿范围内。认真阅读保险条款,做到心中有数。伤害必须是人体的伤害,
    2023-05-06
    117人看过
  • 没签合同怎么处理意外受伤
    如果没有签订劳动合同,出现工伤的,受伤职工仍可以按相关法律的规定要求工伤待遇。如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险的,则应由用人单位承担或赔偿全部的工伤待遇。如果用人单位与职工没有签订书面劳动合同的,并不影响劳动关系的成立,也就是说双方存在事实的劳动关系,职工因工作原因受伤的,仍属于工伤,可以要求工伤待遇。在处理工伤时,应该在规定时间内向劳动保障部门申请工伤认定,认定工伤并治疗终结后再申请伤残鉴定,之后再根据鉴定的伤残等级等情况确定具体的工伤赔偿金额。对于赔偿金额,如果与用人单位协商不成的,可以申请劳动仲裁。农村医保意外受伤可以报销吗农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销。但要注意,意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。《中华人民共和
    2023-07-21
    185人看过
  • 保险受理不理赔会怎么样
    一、保险受理不理赔会怎么样首先,可以向该保险公司提交异议申请,并请求其再次审慎核实与调整理赔金额;其次,根据情况进行适当的仲裁申请;第三种手段是走司法程序进行诉讼;最后,若仍无法解决问题,则有权利向有关监管部门进行投诉。若保险公司未按照相关法律法规的规定坚决履行赔偿责任,将可能面临严重的法律后果,如罚款、吊销营业执照等严厉处罚。《中华人民共和国保险法》第七十六条:保险公司应当按照保险合同的约定,及时支付保险金。违反前款规定,拖延支付保险金的,依法承担逾期支付利息等民事责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。二、保险受益人可以更改吗保险合同纠纷中的受益人,其身份权益是可以依法进行改变的。所谓“受益人”这个概念,是在人身保险合同中特指那些特定接受并分享保险合同所带来之利益的人士。受益人之选,通常由被保险人决定并于合同条款中予以注明。依据我国《保险法》的相关规定,被保险人或者投保人都有权利对法定受益
    2024-07-15
    125人看过
  • 意外保险不理赔算不算骗保
    一、意外保险不理赔算不算骗保尚未完成理赔流程之前,若经过保险公司详细调查后发现申报案件内容与实际情况并不相符,便会被判定为欺诈行为。如果个人故意制造虚假事故报告以期待从保险公司获取赔偿金,那么这种行为便是通过编造事实或者掩盖真相等手段,骗取金融机构或其它经济组织的钱财,完全满足了诈骗罪的构成要素,从而构成了诈骗(即通常所说的骗保)犯罪。当由于保险公司的深入调查使得欺诈行为未能成功时,根据相关法律规定,此类行为应被视为诈骗未遂。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。二、意外保险异地报销可以吗若您的汽车在异地遭遇意外事故,那么仍可依据相关规定向保险公司提出索赔请求
    2024-08-01
    372人看过
  • 幼儿园意外保险怎么理赔
    幼儿园办理意外险一般有:1、意外身故;2、疾病身故;3、意外伤残;4、意外医疗;5、疾病住院;6、意外医疗定额;7、重大疾病。一、交通事故伤残鉴定包括哪些内容1、损伤程度鉴定,即轻伤、重伤、轻微伤鉴定或称伤情鉴定。2、伤残程度鉴定,包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。3、因果关系鉴定,指损伤与疾病的关系鉴定。4、医疗纠纷,医疗行为中是否存在过错,若有,与患者死亡或残疾之间的关系。5、保险理赔鉴定,是否意外伤残、重大疾病、全残、失能达到保险理赔规定。6、影像学资料的同一认定,所提供x光片、ct等资料是否为同一人。7、损伤后误工时间的审查,损伤后休息时间长短的合理性判断。8、护理依赖程度鉴定、医疗依赖程度鉴定,损伤致残后对护理及医疗的依赖情况判断。9、致伤物推断或损伤机理分析,从损伤形态推测致伤物或分析损伤形成机理。二、意外险包括了哪些内容意外险主要针对三方面的保障内容
    2023-04-10
    288人看过
  • 在商家店里意外受伤怎么理赔
    1、首先确定责任承担问题(1)如果商场施工区域围闭,张贴了禁止进入等相关告示,消费者易小姐擅自走进围闭施工区域内踩到钉子受伤的,商场不承担责任;(2)如果商场正常经营期间,消费者易小姐在逛商场过程中,在非围闭施工区域踩到钉子,即使有相关的提醒告示,也不能免除经营者的安全保障义务,商场需承担责任。2、关于赔偿项目,医疗费和误工费都属于赔偿范围,至于具体赔偿标准需结合案件证据认定。一、游泳池摔伤后赔偿标准在游泳馆摔伤,如果游泳馆没有尽到提醒的义务,可以要求赔偿。如果已经尽到了安全保障义务,不需要赔偿。根据相关规定宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的
    2023-04-11
    71人看过
  • 怎么处理理工伤保险赔偿
    单位或者职工一方要去办理工伤保险赔偿的,需要先申请工伤认定,在获得工伤认定决定书后,则可以去向当地的社保经办机构申请工伤赔偿,向其提交决定书、医疗费、劳动能力鉴定费的单据等资料,等待其审核后给予赔偿。《工伤认定办法》第十八条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。第二十二条社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装
    2024-04-22
    107人看过
  • 意外保险怎么理赔会被拒赔吗
    一、意外保险怎么理赔会被拒赔吗意外险的赔偿情况受到诸多因素的影响,其中包括意外事故是否完全符合保险合同中所设定的定义、是否在保险保障的范围之内以及是否满足其他特定的条件等等。以下列举了一些常见的不予理赔的情形:1.非保险保障范围内的情况。意外险的保障范围往往具有一定的局限性,例如航空意外险仅针对由飞机事故所引发的人身伤害进行保障。2.不符合意外定义的情况。各家保险公司对于意外事故都有着明确的界定标准,例如必须具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的特征。猝死通常会被视为疾病而非意外事件,因此并不在保险保障的范畴之内。3.非指定医疗机构就诊的情况。许多意外险都会对就诊机构做出相应的限制,例如要求必须在二级或者二级以上的公立医院接受治疗。4.超过报销额度的情况。保险公司可能会对报销额度进行限制,例如仅限于医保范围内的费用进行报销。5.免责条款中规定的情况。保险合同中的免责条款详细列出了不予理赔的
    2024-07-11
    232人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    足额保险亦称全额保险,是指保险金额与保险价值相等的保险合同。在足额保险合同的场合,保险事故发生造成保险标的全部损失时,保险人应依保险价值全部赔偿。 在投保时,保险金额不得超过保险价值,超过的部分无效;在保险事故发生时,保险金额若超过保险价值... 更多>

    #足额保险
    相关咨询
    • 受伤少个食指,意外保险能理赔吗?
      台湾在线咨询 2022-09-26
      人身意外保险的赔付标准: 1、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害需要支出医疗费时,保险人会给付定额的金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 2、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。 3、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。 4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险
    • 面部皮外伤意外保险理赔问题
      天津在线咨询 2022-09-22
      根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照第72条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,
    • 保姆意外受伤有保险赔偿吗?
      湖南在线咨询 2022-10-21
      深圳保姆意外受伤有保险赔偿吗深圳市家政行业协会与中国平安保险股份有限公司深圳分公司召开新闻发布会,联合推出“家政服务综合险”,保险内容包括家政服务人员意外伤害医疗、伤残保险及家政服务员责任保险,其中“家政服务人员意外伤害险”保障家政服务从业人员在受到意外伤害时,除报销医疗费外,将根据受伤程度支付残疾赔偿金、住院伙食补助、误工费,受伤人员每日住院还可以得到50元的住院津贴。提示:保姆还可以购买200
    • 驾驶员意外保险中发生小保险受伤怎么赔
      浙江在线咨询 2022-10-19
      凭驾驶员的医院门诊病历,用药发票及身份证报销,先报保险公司
    • 保险意外医疗理赔包括不?
      湖南在线咨询 2022-10-11
      不包含。意外医疗保险,一定是因为意外所产生的医疗费用。