无法理赔的泰康人寿保险
来源:互联网 时间: 2023-04-23 17:32:51 53 人看过

梁山县一村民王女士给自己的儿子从泰康人寿济宁中心支公司梁山营销服务部买了一份分红型保险,已经连续缴了5年的保费。去年8月份,王女士的儿子不慎被狗咬伤,在给儿子看完病去该保险公司理赔的时候,却被告知她的保险已经被退保了,这令王女士非常不解和惊讶。事发至今已经两个多月过去了,问题依然没有得到圆满解决。23日,记者赶赴梁山,对此事进行了调查采访。

原因调查:

保费已连续缴5年一朝被退保理赔难

23日上午,在梁山县梁山镇关庄村,记者见到了王兰英。王兰英告诉记者,2005年初,在泰康人寿济宁中心支公司梁山营销服务部业务人员再三上门的推介下,她给自己的儿子买了一份泰康新天寿(2003)两全保险(分红型)的保险,保险金额一万元,缴费20年,每期缴费987元。

去年8月,王兰英的儿子在村里玩耍的时候不慎被邻居家的狗给咬伤。随后,王兰英带着儿子到当地卫生防疫部门注射了疫苗,总共打了5针,花了580元钱。王兰英随后拿着给儿子治病的发票,来到当初投保的泰康人寿济宁中心支公司梁山营销服务部进行理赔,却被告知王兰英的保单已经被退保了,无法理赔。王兰英说:我当时就蒙了,明明缴得好好的保费,连续缴了5年,怎么就给退保了呢,而且我本人从来没有办理过退保手续。

经过查询,保险公司的工作人员给王兰英出具了一份当时的保险合同变更申请书。记者在这份申请书上看到,上面书写的保单号、投保人、被投保人都是王兰英本人当初投保的资料,申请变更日期是2008年11月19日。申请书的下页还附有一张王兰英的身份证复印件,还有一行经审核与原件完全一致的字样,签字人是周志宏。但是王兰英却告诉记者,身份证的王兰英不是自己,此王兰英的身份证号与自己的完全不同。记者经过对比发现,眼前的王兰英是1980年出生,而复印件上的王兰英则是1967年出生,两个人的身份证号完全不同。

王兰英告诉记者,事发后,自己及家人多次找到保险公司,但问题至今没有得到解决,儿子的医药费也无法得到应得的理赔。王兰英还向记者提供了一条由保险公司发给她的短信,上面写着公司让我转达对你家事情的最后处理意见,今天你同意6000元了结,就带保单来公司签字领钱。否则明天公司就把合同恢复,公司用恢复原状自行了结。发信日期是2月23日上午10时许。

保险公司承认存在过错称是重名人冒名退保

23日上午11时,记者跟随王兰英来到泰康人寿济宁中心支公司梁山营销服务部。一位姓马的经理明确强调自己不接受记者的采访,但可以就有关问题对记者进行解释。对于事件的发生,这位马经理首先承认公司存在审核不严的责任和过错。

他解释称,事情发生后,该公司也对此事进行了调查,调查结果是,公司会把投保人的分红表通过邮局邮递给客户,但梁山镇关庄村有两个王兰英,邮递员在投递的时候,把分红表寄到另一个王兰英家,结果她起了歹心,来公司退保。由于公司审核不严,使王兰英成功退保,给投保人王兰英造成了财产损失。马经理还称:总公司在这件事情上有两个解决方案,一是把投保人的保单恢复原状,再就是赔钱,但赔钱的标准就是6000元。这其中包括王兰英所缴纳的全部保金+保险利息+孩子的医药费+三年的分红。马经理说,因为就赔偿金额达不成一致,所以问题没有得到解决。

记者提出要与周志宏见面,马经理则表示,周志宏已经调到济宁工作,对于其他任何提问不再做出解释,有问题让记者到济宁市公司找闫艳。当日下午3时,记者来到位于吴泰闸路上的泰康人寿保险公司,办公室一位拒绝透露姓名的工作人员告诉记者,周志宏在梁山工作,闫艳和其他领导当天中午就出差了。当记者想咨询该公司关于退保业务的相关程序时,该工作人员表示,自己不是跑业务的,对该问题不清楚,而且所有的问题我无可奉告。律师观点

保险公司属单方解除合同应给予投保人赔偿

对此,杨力律师认为,根据《保险法》第15条的规定,保险公司不能单方面解除合同,但是投保人可以退保,也就是说投保人可以解除保险合同,投保人退保时,应当向保险公司书面申请,保险公司应当审查申请人的身份情况,确实是投保人本人自愿退保,应当准许,如果非投保人本人申请,不应当解除保险合同。就本案而言,申请退保的不是王兰英本人,由于保险公司审查不严,导致保险合同被解除,但这与王兰英无关,双方仍然存在保险合同关系,保险公司依然应当按照合同约定承担赔偿责任。由于保险公司违反合同给王兰英造成的损失,也应当赔偿,也就是说赔偿项目分为两块:

1、保险合同约定的损失;

2、王兰英为了保险合同的履行,支出的差旅费、误工费损失。

王兰英表示,事发两个多月的时间自己都没能正常上班,单位还因此对自己进行了处罚,而且家人在整个过程中身心受到伤害,现在她已经对泰康人寿保险公司完全失去了信心。我并不是要保险公司赔我多少钱,要是他们能有一个好的解决态度和解决方案,问题怎么都好说。王兰英表示。

截至记者发稿时,王兰英给记者打来电话称,24日泰康人寿保险公司又答复她只赔4000多元钱了,6000元是没有了。本网将继续关注事情的发展。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月09日 23:54
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多人寿保险相关文章
  • 集团化并不适合目前的泰康人寿
    泰康人寿董事长陈东升在先进和落后问题上显然是个有主见的人。他并不在乎在集团化道路上的“落伍”,在几乎是同一级别的保险公司纷纷在旗下设立寿险、财险、保险中介等主体的同时,泰康人寿仅在最近获批了资产管理公司,就没有再进入其他保险领域了。而对上市,他却兴趣盎然。在各家保险公司经历了2003年至今各种各样的风波后,鲜有人再提“上市计划”,即使是当时被认为最有希望的新华人寿也在是“A股上市”还是在“H股上市”的“诸多选择”中没了声音。而这位泰康人寿董事长面对《第一财经日报》的专访,他坚定的说:“将在三年后上市。”《第一财经日报》:泰康人寿为什么在“集团化热正兴”和“上市风渐过”的大背景下还在坚持不搞集团化和坚持上市策略?陈东升:目前(泰康人寿)上市计划正按照原来设想的那样进行,原来计划的三年后上市并没有改变。2005年还剩2个月时间,可以预见的是泰康人寿将在前两年实现税后利润盈利的情况下,继续保持利
    2023-04-23
    70人看过
  • 泰康人寿格式条款自相矛盾被判赔偿
    保险条款注明先天性疾病免责,条款附属的手术等级分类表却又将某先天性疾病的修补术列入可保险范畴中。新疆消费者张先生实施了此种手术后,泰康人寿保险公司新疆塔城中心支公司以先天性疾病免责条款拒赔,消费者遂将其诉至法院。到底该不该理赔?新疆伊犁哈萨克自治州塔城地区中级人民法院近日对泰康人寿与张先生的格式条款争议做出有利于投保人的解释,泰康人寿终审被判给付张先生个人住院医疗险保险金6880元。自相矛盾的保险条款2007年7月,张先生在泰康人寿塔城中心支公司投保了《泰康安享人生两全保险》(附加安享人生重大疾病保险)、《世纪泰康个人住院医疗保险》和《泰康住院费用补偿型医疗保险(C款)》,3份保险合同于2007年7月27日起生效。此后,张先生每年按时交纳保险费。2009年7月22日,张先生因病住院治疗,新疆维吾尔自治区人民医院经诊断,得出其病情为主动脉窦瘤破裂以及室间隔缺损。7月28日,医院为张先生进行了
    2023-06-07
    357人看过
  • 人寿保险理赔说明书
    一、人寿保险理赔程序理赔是指购买保险的人不幸成为小概率风险事件的受害者而要求保险公司兑现其事先承诺的行为。很多人对保险公司有投保容易理赔难的感觉,其实,这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。导致理赔难的原因是多方面的,除去极少数人恶意骗保的因素外,对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。如果在申请理赔的过程中,注意了以下几点,理赔还是很容易的。第一、必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,
    2023-02-28
    189人看过
  • 人寿保险理赔时效是多长,人寿保险理赔需注意的事项有哪些
    一、人寿保险理赔时效是多长保险人对保险事故的发生要承担给付保险金的责任,同时被保险人或受益人也应承担保险事故发生的通知义务,只有及时通知了保险人才有利于保险人展开调查和准确的核赔。因此,我国的《保险法》在第二十六条明确规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。二、人寿保险理赔需注意哪些事项其一,正确认识您购买的保险产品。对保险责任的理解和认识误区是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。很多消费者由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解,等到发生事故后,才知道所发生的事故不在保障范围内,不能获得赔偿,情绪难免激动。其二,及时报案。保险事故发生后,要通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给
    2023-03-31
    393人看过
  • 人寿保险应该如何理赔,寿险理赔需要的材料是哪些
    寿险理赔,又称核赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。同样,寿险理赔的查询也可以通过两条程序来进行:一是联系所购买保险的保险公司代理人,由他作为中间桥梁帮您一起办理相关的理赔。二是拨打保险公司全国服务专线来直接进行电话语音提示进行报案理赔。二、寿险理赔需要哪些材料寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。1、意外伤害理赔材料:(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。2、健康险理赔材料:保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。3、死亡理赔材
    2023-06-15
    400人看过
  • 人寿保险理赔如何申请
    一、理赔申请要求(一)报案方式:网点柜面、电话(报案电话详见附表1)、传真等。(二)申请人1、被保险人2、监护人3、受益人—保险单指定受益人;4、法定继承人—保单未指定受益人,身故保险金作为遗产分配。原则:我国遗产继承可分为遗嘱继承和法定继承两种。遗嘱继承优先于法定继承。法定继承顺序:(1)第一顺序:配偶、子女、父母(2)第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母以上申请人均可以委托代理人办理申请理赔事宜。(三)报案时间1、一般按照各险种的条款具体要求2、公司要求:在本公司指定或认可的医院治疗(指定和认可的医院见附表1),要在3日内通知本公司;被保险人身故,须在24在小时内通知本公司,待本公司查勘后再善后处理。(四)索赔时效索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。1、人寿保险索赔时效为5年;2、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。二、对客户提供单证、资料
    2023-06-04
    497人看过
  • 办理人寿保险理赔的具体流程
    一、人寿保险的宽限期有多久人寿保险大部分为长期合同,交费期间有的长达几十年。交费期间常出现一些无法按时交费的情形,比如出差、遗忘、暂时性经济拮据等。为避免保险单轻易失效,保险人一般给投保人缴纳续期保费一定的宽限期,在宽限期发生保险事故的,即使投保人没有缴纳保险费,保险人仍给付保险金。如果突破宽限期仍未交费,有保险费自动垫交条款保护的,进入垫交期,没有保护的,则进入失效期。《中华人民共和国保险法》规定的宽限期为2个月。二、如何办理人寿保险理赔1、必须及时报案。保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到
    2023-05-05
    303人看过
  • 人寿保险的理赔和纠纷解决
    1、根据保险金种类不同,报案的途径不一样。①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。①死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。②伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。③医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。二、人寿保险理赔纠纷如何解决对于保险纠纷可以用协商、诉讼、仲裁、调解这四种方式来解决。1、对于被保险人年龄误告带来
    2023-06-15
    351人看过
  • 人寿保险无效的情形有哪些,人寿保险索赔要注意哪些问题
    根据我国保险法以及民法典的有关规定,只有以下几种情形的人身保险合同无效:1、以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的;2、一方以欺诈、胁迫的手段订立合同,损害国家利益的;3、恶意串通,损害国家、集体或者第三人利益的;4、以合法形式掩盖非法目的的;5、投保人对保险标的不具有保险利益的;6、损害社会公共利益的。二、人寿保险索赔要注意什么1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。2、索赔时效发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。它是指:自保险事故发生之日起,经过一定的时间,如果被保险人不申请索赔,则索赔权自行消失。关于时效期,《保险法》中有明确的规定,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行
    2023-06-15
    229人看过
  • 定期人寿保险是什么,定期人寿险保如何理赔
    定期人寿保险是指在保险合同约定的期间内,如果被保险人死亡或全残,则保险公司按照约定的保险金额给付保险金;若保险期限届满被保险人健在,则保险合同自然终止,保险公司不再承担保险责任,并且不退回保险费。定期寿险的保险期限有10年、15年、20年,或到50岁、60岁等约定年龄等多项选择。定期寿险是一款保费低保障高的保险产品,一般属于消费型。如被保险人今年45岁,购买定期寿险20万元,保至65岁,交费期20年,在这20年里面,比如在50岁的时候,被保险人万一出现了疾病死亡,意外死亡(或失踪后经法院审定为失踪死亡)保险公司都将赔偿给他指定的受益人或法定受益人20万元。二、定期人寿保险如何理赔(一)定期寿险的理赔一般需要下面材料:1、死亡证明或法院认定失踪证明。2、保险单。3、最近一期交费证明。4、户口本,户口注销证明。5、受益人身份证明。如果受益人是多人,多人的分配协议和多人的身份证明,或由法院审理的
    2023-06-15
    54人看过
  • 人寿保险索赔的期限是多久?寿险理赔中应注意的问题
    寿险的理赔期限有多长,在寿险理赔中应注意什么?I.人寿保险理赔的期限是多久?保险人应当对保险事故的发生承担给付保险金的责任。同时,被保险人或者受益人也应当承担发生保险事故的通知义务。只有及时通知保险人,保险人才能进行调查,准确核实理赔情况。因此,我国《保险法》第二十六条明确规定,人身保险以外的其他保险的被保险人或者受益人自知道保险发生之日起两年内不行使向保险人请求赔偿或者给付保险金的权利的,该权利消灭意外。被保险人或者人身保险受益人自知道保险事故发生之日起五年内不行使保险金给付请求权的,保险金给付请求权消灭。二是寿险理赔应注意的问题。第一,正确理解自己购买的保险产品。对保险责任的误解是最有争议的因素之一。很多消费者在投保时对自己的需求和保险责任认识不够。事故发生后,他们知道事故不在保护范围内,得不到赔偿,所以难免激动不已。二是及时报案。保险事故发生后,应当及时电话、书面或者传真通知保险公司
    2023-05-31
    234人看过
  • 泰康大病保险介绍
    e无忧-百万重疾保障计划1、70种重疾,确诊先赔,最高50万2、住院额外报销,最高50万,解决后顾之忧3、投保便捷,高性价比e享健康重大疾病保险产品计划全70种重疾30种轻症6种高发疾病包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞.....多达70种大病,这辈子够用了!癌症早期、脑损伤等30种轻症!每次30%,3次,累计90%!6种高发恶性肿瘤,额外赔付50%,实用人性化!返满期130%给付保费未患任何疾病,或即使轻症理赔,满期生存,给付130%已交保费疾病有保障,满期1.3倍给付保费,不白花钱!免多重豁免,无后顾之忧自己投保,患轻症,豁免后续保费为子女投保子女患轻症,豁免后续保费父母自己患轻症/重疾/身故,豁免后续保费夫妻互投,相互豁免夫妻双方其中一人患轻症/重疾/身故,豁免后续保费。成人重大疾病保险1、42种重疾,覆盖常见高发疾病2、确诊即可获得陪读,无垫付压力3、投保便捷,超高性价比**大病保险有哪些
    2023-05-08
    324人看过
  • 什么是定期人寿保险?如何处理定期人寿保险的索赔
    定期人寿保险是指被保险人死亡或者完全残疾的,保险公司在保险合同约定的期限内按照约定的保险金额给付保险金;被保险人在保险期限届满时仍然活着的,保险合同自然终止,保险公司不再承担保证责任,也不退还保险费。定期寿险的保险期限有很多选择,如10年、15年、20年,或者到50岁、60岁等等。定期寿险是一种低保费、高安全性的保险产品,一般属于消费型。比如,如果被保险人45岁,他会购买20万元的定期寿险,直至65岁,赔付期限为20年。以这20年为例,被保险人年满50周岁,因病死亡或意外死亡(或经法院核准失踪死亡)的,保险公司将向其指定受益人或法定受益人赔偿20万元。如何解决定期寿险的索赔问题。2。保险单。3。最新的付款证书。4。户口簿、户口注销证明。
    2023-05-31
    401人看过
  • 如何进行人寿保险理赔呢
    人寿保险理赔流程:1、如果发生保险事故,应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。3、调查员根据要求,展开调查。4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。6、通知您领取赔款或其他书面通知。二、人寿保险索赔要注意哪些人寿保险索赔时应注意哪些事项1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。它是指:自保险事故发生之日起,经过一定的时间,如果被保险人不申请索赔,则索赔权
    2023-06-15
    239人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    人寿保险是人身保险的一种,以被保险人的寿命为保险标的,且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。 人寿保险可根据《保险法》的规定,在寿险、健康险、意外险三大类中,按照市场的需求,设计办理各种业务,承担相应的责任。... 更多>

    #人寿保险
    相关咨询
    • 泰康人寿保险合同丢了怎么办,有没有法律规定
      安徽在线咨询 2023-09-19
      泰康人寿保险合同丢了怎么办? 保险单不慎丢失是完全可以补打的。 因为目前保险公司对于保险单已经完全实行的自动化管理,如果需要,可以持本人身份证和保险费发票、保险证(卡),到保险公司营业厅,保险公司就能够为打印保险单抄件的。 但由于不能对同一张保单重复打印,因此只能提供抄件(使用白纸打印而非制式保单套打的保单),但抄件信息完全与保险单一样的。注意,上门要求打印时,最好是保险单上载明的本人去,且持身份
    • 健康险属于人寿保险吗
      江苏在线咨询 2023-06-13
      保险分为财产保险和人寿保险两大类。健康保险就是从人寿保险分支出来的一支独立险种。有别于人寿保险的以人的寿命为被保对象,健康保险分的更细致,被保对象可以是人的身体,健康状况,身体意外以及发生意外后需要护理的身体等等,例如长期疾病保险,短期医疗保险,短期意外伤害保险!每个保险公司的的产品都不一样,但是大致相同。
    • 人寿保险怎么办理理赔
      河南在线咨询 2022-05-06
      人寿保险怎样理赔: 1、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。 2、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。 3、住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。 4、护理费:伤者住院
    • 人寿保险如何理赔啊?
      山西在线咨询 2022-08-16
      寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。 1、健康险理赔材料: 保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。 2、意外伤害理赔材料: (1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件; (2
    • 人寿保险还应该包括健康险,健康险承保的主要内容有那种
      陕西在线咨询 2023-06-11
      其一是由于疾病或意外事故而发生的医疗费用。 其二是由于疾病或意外伤害事故所致的其他损失。 其中,疾病保险中最重要的是重大疾病保险。重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。重疾险一般采用提前给付方式进行理赔,即被保人一经确诊罹患保险合同中所定义的重大疾病,保险公司立即给予一次