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人寿保险如何理赔啊?

2022-08-16 16:12

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山西在线咨询顾问团

2022-08-16回复

专业分析:

寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。 1、健康险理赔材料: 保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。 2、意外伤害理赔材料: (1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件; (2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。 3、死亡理赔材料: (1)受益人户籍证明或身份证明 (2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书 (3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书 (4)被保险人户籍注销证明、火化证明 (5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。 4、另外,总的寿险理赔需要提供以下必备材料: (1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名; (2)被保险人身份证明文件; (3)保险单原件,包括最后一次交费收据。

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1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)。 2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)。 3.递交理赔资料。 4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)。 5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)。 6.结案。

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