重庆渝惠保怎么报销
来源:互联网 时间: 2023-07-31 10:31:11 269 人看过

重庆渝惠保报销的入口也是其购买的入口,都是在其微信公众号里面,具体分为线上报销与线下报销。线上申请是在重庆渝惠保微信公众号,点击服务中心—理赔申请,根据提示填写并上传理赔材料。线下申请是被保险人可致电95544客服热线或携带理赔相关材料至保险公司服务网点申请理赔。

重庆渝惠保的报销非常的简单,关键是投保人要符合其报销条件:必须是重庆基本医保(重庆城镇职工、城乡居民)的参保人;必须是通过重庆医保报销之后,才可以用重庆渝惠保;渝惠保对于“社保目录内住院费用”+“特病门诊医疗”的免赔额是2万,必须达到理赔门槛才可以报销,另外对于院外特定药品15类药品费用也是2万。

重庆市特病办理流程及报销比例

重庆市特病办理流程及报销比例如下:

1、向参保地医疗保险经办机构或其指定的机构申报并提供特殊疾病申请表、身份证原件、复印件或社会保障卡原件、复印件和本人近期2张1寸免冠照片;

2、参保地医疗保险经办机构组织诊断医疗机构和申报人员集中开展检查诊断工作;

3、特病申办合格的,领取重庆市医疗保险特殊疾病资格证。

报销比例:

1、特殊疾病中的重大疾病门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,直至当年的成年人报销封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元,二档15万元;

2、特殊疾病中的慢性疾病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国社会保障法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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2024年11月25日 06:41
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