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重庆北碚的医疗保险怎么报销

2022-07-30 10:30

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2022-07-30回复

专业分析:

手工报销需提供的相关资料 1、网络故障或遗失居民医保卡造成手工结算的居民需提供: (1)门诊:发票、处方; (2)住院:发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件、住院费用清单。 2、意外伤害门诊的未成年人及在校大学生需提供: 发票、处方、病历以及学校或居委会开具的意外伤害证明。 3、孕产妇生育报销需提供: 《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件、病历、处方、发票、住院费用清单、出院记录。 4、异地(主城9区外)就医的居民需提供: 发票、住院费用清单、住院的病案首页复印件、出院记录、当地医保中心证明。

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广东律参律师事务所

1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。 2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付97%,职工个人只需支付3%。 3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。 4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

章法律师

广东律参律师事务所

报销流程:患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。

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