工伤保险理赔流程-法师兄

工伤保险理赔流程

来源：互联网时间： 2023-04-26 19:50:11 402 人看过

工伤保险理赔程序：

企业参保职工因工伤残或死亡的，按下列程序办理

1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

2.如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3.劳动局做出工伤认定决定

4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

5.单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。

6、每月20日-30日办理工伤保险手续。

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平安保险工伤理赔流程首先应该由单位在工伤事故发生当天或者是职业病确诊当天起十五天以内，向当地的劳动行政部门提出工伤报告。然后一个月之内到劳动局申请工伤鉴定。在职工的医疗终结或者是医疗期满以后劳动鉴定委员会会对其评残。工伤认定之后平安保险公司会根据伤残等级进行赔偿。一、工伤怎么报销.工伤事故赔偿流程是：（一）工伤报告程序用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。（二）工伤认定程序由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，可以不走这一程序。注意工伤认定的两个时间：单位没有提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及伤者。（三）工伤

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进行工伤保险理赔的具体流程：用人单位自事故伤害发生之日起30日内申请工伤认定，未申请的由工伤职工或者其近亲属、工会组织在一年内申请；伤者经治疗伤情相对稳定后申请劳动能力鉴定；向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。一、违规造成的工伤事故怎么处理违规造成的工伤事故，处理流程：用人单位或者其他劳动者立刻送伤者前往医疗机构治疗；用人单位自事故伤害发生之日起30日内申请工伤认定；伤者经治疗伤情相对稳定后申请劳动能力鉴定；向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。只要不是故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀都应认定为工伤，并享受工伤保险待遇。二、发生工伤事故时该如何处理发生工伤事故，用人单位应当将劳动者及时送往医疗机构治疗；自事故伤害发生之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；经治疗伤情相对稳定后向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定；携带工伤认定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险经办机

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工伤保险的理赔流程如下所示：1、由有资质的工伤鉴定机构出具工伤证明；2、持工伤证明到社会保险经办机构申请工伤保险待遇；3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请，在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论，对于不符合申请条件的要写明理由；4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。依据《社会保险法》第三十六条：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。一、工伤保险基金的来源有哪些工伤保险基金是指为了建立工伤保险制度，使工伤职工能够得到及时的救助和享受工伤保险待遇而筹集的资金。是国家为实施工伤保险制度，通过法定程序建立起来的专项资金，主要由参保单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。工伤保险基金的来源：1、企业缴纳的工伤保险费。企业必须按照

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1、工伤报告程序单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。2、工伤认定程序由社会保险经办机构对工伤（亡）事故进行调查确定是否属工伤的程序。3、工伤鉴定程序工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。4、协商赔偿程序工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。5、劳动仲裁程序与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。6、法院审理程序对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。7、执行程序仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。一、工伤保险理赔范围1、只要与用人单位存在劳动关系且受伤情况符合《工伤保险条例》第十四、十五条之规

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1、工伤保险待遇申请表(按照表列填写好)需要盖好公司的章2、工伤认定书原件复印件3、工伤鉴定书原件复印件一份4、身份证原件正反复印件一份签好名5、银行卡复印件一份签好名(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。(2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。相关阅读：工伤保险赔偿的条件2013年后《工伤保险条例》第三十九条，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：1、丧葬补助金

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办理工伤保险的流程如下：1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构送工伤报告表；2、工伤员工单位要在事故伤害那天，或被诊断、鉴定为职业病起的30天内，向劳动科提交工伤认定申请。如果单位不在规定时限内提交工伤认定申请的，那么在此期间发生的，符合工伤保险条例规定的工伤费用由该单位负担。一、怎么申请去办理工伤认定我国《工伤保险条例》对工伤认定做出了明确的规定，具体如下：1.职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

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