鉴定申请书
申请人:______,男,汉族,1964年11月14日出生,住所地______市______区杨柳镇双乐村元湾组25号。
被申请人:______,男,汉族,1962年3月1日出生,住所地安徽省______市______区杨柳镇新龙村谈三组29号。
申请事项:
1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定;
2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。
事实与理由:
被申请人______诉申请人______道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,被申请人在该交通事故中受伤,被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病,且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系,医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。据此为查明本案事实,现申请人依法向贵院申请对本案被申请人(受害人)脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定(含医疗费关联性审查)
请予准许。
此致______市______区人民法院
申请人:____
_____年____月____日
-
鉴定医疗事故申请书怎么写
288人看过
-
医疗纠纷申请鉴定书怎么写
275人看过
-
医疗过失鉴定申请书怎么写
108人看过
-
医疗鉴定申请书范文怎么写
289人看过
-
医疗纠纷鉴定申请书怎么写
219人看过
-
医疗责任鉴定申请书怎么写
110人看过
医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>
-
医疗鉴定申请书怎么写陕西在线咨询 2022-05-30根据《医疗事故处理条例》规定,申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名,职务。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由年月日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写, 第一段写事实, 第
-
-
医疗医疗过错鉴定申请书怎么写浙江在线咨询 2022-06-17申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。 被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。 法定代表人(负责人):姓名,职务。 一、请求对医院医疗过错进行鉴定; 二、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。 事实和理由: 年月日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段
-
医疗过错鉴定申请书怎么写澳门在线咨询 2021-03-17医患双方均可申请医疗过错鉴定,但是在《侵权责任法》实施后,由于医疗机构有过错时,才承担与过错程序相适应的赔偿责任,举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时,患方如果不能证明医疗机构有过错,医疗机构不承担赔偿责任。因此,医疗过错鉴定往往由患方提出申请。
-
医疗损害鉴定申请书怎么写?台湾在线咨询 2021-06-28申请报告标题:一般可采用“关于要求对XXX医疗事故进行技术鉴定并作出处理的申请”的格式,XXX代表病人的姓名。 受理申请的单位:即当地卫生行政部门(或省级医院)的全称。 申请报告前言:简单叙述×x医院(或包括××医务人员)对病人××x在诊治过程中由于某种原因(例如不负责任、疏忽大意、违反操作规程等)致使病人造成某种严重后果,特此要求进行医疗事故技术鉴定,并作出严肃处理。医疗事故经过:要简明、扼要、