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医疗医疗过错鉴定申请书怎么写

2022-06-17 18:38

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2022-06-17回复

专业分析:

申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。 被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。 法定代表人(负责人):姓名,职务。 一、请求对医院医疗过错进行鉴定; 二、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。 事实和理由: 年月日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。) 今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。 附:证据材料。

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