医保是否能够报销车祸住院的医疗费用?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-01 14:23:38 206 人看过

车祸住院医保报销需要分情况考虑:

1、相关法律规定,在造成交通事故住院的,只能有责任方负责赔偿;

2、如果在在交通事故中当事人承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以通过医保报销;

3、如果在事故中,是自身过错造成伤害的医疗费用,医疗保险部门必须报销医疗费用。

一、交通事故致伤住院处理如下:

1、首先抢救伤者和财产,发生交通事故的车辆必须立即停车保护现场,抢救伤者和财产;

2、然后保护现场,对于比较严重的交通事故,在对受伤人员进行施救的同时保护现场对于认定交通事故的责任归属是极为重要的,因为这样能为事故原因的分析和事故责任的鉴定提供客观的依据;

3、报警,需要公安机关处理时,当事人应及时向事故发生地的有管辖权的公安机关交管部门报案。

二、交通事故起诉程序:

1、原告向人民法院递交起诉状、副本及相关的证据;

2、人民法院接受原告提交的文件、材料,进行审查,符合条件的予以立案;

3、法院将原告的起诉书副本送达被告;

4、被告作出书面答辩;

5、开庭审理;

6、法院做出判决。

车祸医保报销吗

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2024年12月20日 20:12
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