职工医保能间断吗-法师兄

职工医保能间断吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-07 21:42:36 341 人看过

一、医疗保险可以中断吗

可以中断。

二、关于医疗保险中断的有关规定

根据社保局的官网公布的规定：

1、医保缴费中断。是否累计算缴费年限，没有统一政策，应按当地规定为准。

2、参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内（含2个月）的，在补缴保费后，可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇，不计算中断缴费年限。

3、如果是长时间中断（一般是3个月以上），视同作废，需重新计算缴费时间。请直接咨询当地医保中心，以确认。

4、参保人员从中断缴费之日起，停止享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。重新续保时，应按续保时规定的缴费基数及缴费比例，补缴中断期间的医疗保险费。

5、中断缴费后再次参保的，可将中断缴费期间欠缴的保险费补齐，并不计算中断缴费年限，中断缴费期间的医疗费用由本人负担。再次参保时，仍须缴纳基本医疗保险费满6个月，从第7个月开始享受医保统筹基金支付的医保待遇。

三、医保可以断交多久

医保连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，就不能使用了。

1、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内（不含3个月）的，不视为中断参保，连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇，办理正常缴费手续后，次月起方可享受医保待遇；在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后，方可享受医保待遇。

2、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。

（1）个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

（2）统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。

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一、职工医疗保险中断以后可以补缴吗从原单位辞职，并已将社保关系从单位转入到个人后，可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费（包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费），是否补缴中断期间的社保费，决定权在您自己。如果养老保险不补缴，其中断的前后缴费年限可以合并计算；如果医疗保险不补缴，缴费年限将不能合并计算，而是要从重新缴费的时候开始计算。首次以灵活就业人员身份续缴医疗保险费时，持《职工医疗保险手册》或《社会保险证》、《就业失业登记证》、1寸登记照1张、身份证复印件1份，到社会保险基金征收稽查处办理缴费核定，持《审核单》到地税局缴费即可。二、商业医疗保险注意事项（一）购买前需要履行如实告知义务（疾病史等），否则出险后理赔或因有骗保嫌疑受阻（二）注意医疗保险合同中的限制（180天观察期等）或免责条款，以及免赔额的规定等合同细节，避免想当然的理解引起日后理赔的纠纷（三）就医时需认准保险公司

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