43类疾病患者可享湖南城乡居民医保特殊病种待遇(名单)-法师兄

43类疾病患者可享湖南城乡居民医保特殊病种待遇(名单)

来源：互联网时间： 2023-05-29 21:23:34 149 人看过

据长沙晚报消息，日前《湖南省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法发布，根据《办法，本次43类疾病纳入城乡居民医疗保险基金支付范围的特殊病种。

43类疾病患者可享湖南城乡居民医保特殊病种待遇(名单）

1、恶性肿瘤（放疗、化疗、康复治疗）；

2、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）；

3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

4、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）；

5、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）；

6、冠心病；

7、脑血管意外（包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗；

8、血友病；

9、精神分裂症；

10、肺结核；

11、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）；

12、慢性再生障碍性贫血；

13、肝硬化（失代偿期）；

14、苯丙酮尿症（PKU限0-14岁）；

15、帕*森氏病；

16、肺心病（出现右心衰者）；

17、风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）；

18、哮喘或喘息性支气管炎；

19、类风湿性关节炎；

20、慢性活动性肝炎；

21、原发性血小板减少性紫癜；

22、多发性硬化症；

23、重症肌无力；

24、肝豆状核变性；

25、多发性骨髓瘤；

26、系统性硬化病；

27、中枢神经系统脱髓鞘疾病；

28、垂体瘤；

29、克隆病；

30、癫痫；

31、慢性心力衰竭；

32、**茨海默病（老年痴呆）；

33、泛发型银屑病；

34、慢性丙型肝炎；

35、儿童脑瘫康复治疗（1-7岁）；

36、肺动脉高压；

37、地中海贫血；

38、慢性阻塞性肺疾病；

39、恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）；

40、植物人（家庭病床）；

41、晚期血吸虫病；

42、尘肺病；

43、**德威利综合症（小胖威利症）。

不在上述范围以内、但各统筹地区原来已经享受的特殊病种患者，可按原待遇标准继续执行。

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特殊病种包括：1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗；2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一)；5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)；6.冠心病；7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗；8.血友病；9.精神分裂症及情感性精神病；10.肺结核；11.系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)12.慢性再生障碍性贫血13.肝硬化；14.苯丙酮尿症；15.帕金森氏病；16.肺心病(出现右心衰者)；17.风湿性心脏病(心功能级)；18.哮喘或喘息性支气管炎；19.类风湿性关节炎；20.慢性活动性肝炎；21.原发性血小板减少性紫癜；22.多发性硬化症；23.重症肌无力；24.肝豆状核变性；25.多发性骨髓瘤；26.系统性硬化症27.中枢神经系统脱

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一、门诊急诊。1.60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。2.超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。二、住院。1.对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：2.60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心住院的，支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。3.60周岁

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一、门诊急诊（含家庭病床）。1．60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，居民医保基金支付70％；二级医疗机构支付60％；三级医疗机构支付50％。2．超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，居民医保基金支付70％；二级医疗机构支付60％；三级医疗机构支付50％。参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80％。二、住院（含急诊观察室留院观察）。1．对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：2．60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心（

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