中山市医疗保险零星报销基本材料-法师兄

中山市医疗保险零星报销基本材料

来源：互联网时间： 2023-05-30 14:15:12 114 人看过

基本材料：

(1)社保卡、参保人和代办人的身份证(原件及复印件);

(2)参保人在中山的建-行、农-行、中-行、工-行、广*行和交-行开户的通存通兑的存折或借记卡、储蓄卡(原件及复印件);

(3)住院收费收据(原件)(需医院盖章);

(4)住院费用明细(汇总)清单(原件)(需医院盖章);

(5)疾病诊断证明书(门诊不需要，原件及复印件，需医院盖章);

(6)出院记录或出院小结(门诊不需要，原件及复印件)。

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中山市医疗保险零星报销办理注意

注意事项：(1)无特殊原因在市内定点医院就医未用社保卡进行医保结算的，视为自动放弃医保待遇，其就医费用社保局不予报支。(2)提供资料的信息需一致，如资料的出入院时间一致，发票金额与费用明细清单金额一致，患者名字一致等。(3)收费收据、费用清单、疾病诊断证明书、住院身份证明等需有医院盖章。(4)所提供的收费收据需有财政监制章或税务监制章。如无则不予受理。(5)《中山市社会医疗保险市外转诊审批表的“转入医院主管医生核查情况”需由主管医院前些并盖医院业务章。(6)未办理市外转诊手续的，经医学会专家审核符合临时外出急诊或市外转诊条件的，费用报销比例依照《中山市基本医疗保险办法规定实施。(7)非专家审核的医疗费用零星报销，可以申请办理委托转帐手续。办结后可在各人社分局或医保科前台打印医疗费用结算单。(8)如已在异地社保部门及新农合报销或享受相应待遇的，我市医保基金不再给予报销。

2023-05-29

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中山市医疗保险零星报销办理流程

办理程序：(1)到医保科前台交齐所需资料后领取受理回执;(2)不需专家审核的医疗费用报销，受理后20个工作日后，携带受理回执并按回执上的要求到社保局医保科前台办理报销转帐手续，或委托医保科办理转帐手续的自动到帐。(3)已办理了异地工作或异地定居就医登记的，可将相关资料寄到我局医保科，如参保人有需要的20个工作日后我科将结算单寄回给参保人。(4)未办转诊或异地等手续的市外就医，经专家审核属临时外出急诊或符合市外转诊条件的，受理后50个工作日后携带受理回执并按回执上的要求到社保局医保科前台办理报销转帐手续。

2023-05-29

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医疗费
基本医疗保险住院医疗费零星报销审核

《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）符合医保报销规定的医疗费，具体范围：1、经市或区医保经办机构登记备案的急诊住院医疗费；2、经市医保经办机构登记备案的转外就医治疗发生的住院医疗费；3、改变结算方式期间发生的符合报销规定的住院医疗费；4、机关事业单位长住外地人员发生的医疗费；5、其他按规定可报销的住院医疗费。申请材料：1、《医疗费用申报单（单位参保的须加盖单位公章，社区化管理的退休人员除外）；2、身份证（或社会保障卡）、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件、费用汇总明细单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）、出院小结及其他审核所需的相关资料；3、外伤病人需提供由相关部门盖章核实的外伤经过证明；4、外出就诊的需提供当地医保定点医疗机构等级证明。申请时限：次年1月底前。窗口受理→窗口初审→窗口复审、决定（支付金额1000元以内）→处室负责人复核、决定（

2023-05-10

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佛山生育保险零星报销材料

报销材料1.享受待遇人员的身份证明原件及复印件2.医疗机构出具的加盖医疗机构印章的以下资料：医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单原件、疾病诊断证明原件、门诊病历或出院小结原件及复印件3.已加盖准生意见的计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件(非本市计生部门出具的计生证明(或准生证明)需到本市现居住地或男方本市户籍地镇(街道)计生部门办理计生证明的确认手续。)4.已领取《就医确认凭证的参保职工还需提供《就医确认凭证原件5.享受待遇人员的社会保障卡或银行(中国银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行)活期存折或借记卡原件及复印件6.婴儿出生证原件及复印件7.在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明8.未参加本市居民住院基本医疗保险的参保职工未就业配偶还需提供参保职工的身份证原件及复印件、结

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基本医疗保险门（急）诊医疗费零星报销审核

《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）符合医保报销规定的医疗费，具体范围：1、因急症发生的普通门诊医疗费；2、临时外出期间因临时性疾病发生的普通门诊医疗费；3、因信息系统故障导致在定点医疗机构无法按医保结算发生的普通门诊医疗费；4、经市医保经办机构登记备案的转外就医治疗发生的普通门诊医疗费；5、改变结算方式期间发生的符合报销规定的普通门诊医疗费；6、机关事业单位长住外地人员发生的医疗费；7、其他按规定可报销的普通门诊医疗费。申请材料：1、《医疗费用申报单；2、身份证（或社会保障卡）、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件、费用汇总明细单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）及其他审核所需的相关资料；3、外伤病人需提供由相关部门盖章核实的外伤经过证明；4、外出就诊的需提供当地医保定点医疗机构等级证明。申请时限：次年1月底前。窗口受理→窗口初审→窗口复审、决

2023-05-29

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中心端医疗保险医疗费零星报销

办理对象：个人和企业申请条件：参保人员参保后领取医保卡之前发生的医药费;在医保卡报损或报失期间发生的医药费;因定点医院定点药店刷卡线路故障时发生的医药费;因突发疾病在非定点医院发生的急诊医药费(含因公出差、探亲或法定节假日期间外出);转诊转院发生的医药费;异地居住期间发生的医药费。办理材料：一、医保卡及复印件;二、有效居民身份证及复印件;三、医药费有效发票原件及复印件;四、门诊医药费报销尚需提供加盖医院公章的疾病诊断证明书、门诊病历、费用清单及处方，住院医药费报销尚需提供加盖医院公章的疾病诊断证明书、出院小结(出院记录)及住院费用清单;五、转诊转院人员提供《黔南州转诊转院申请审批表原件;六、异地居住人员提供《贵州省基本医疗保险省内异地居住就医申请表复印件;七、门诊特殊病人员报销特殊病费用时提供《门诊特殊病医疗证及首页照片页复印件;八、突发疾病在非定点医院急诊、参保后领取医保卡之前、医保卡报

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