因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。不属于医保的报销范围如下:一、自杀、自残的(精神病除外)。二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;三、属于生育保险或工伤保险支付范围内的。四、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的。
新农合意外伤害报销比例
在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%;在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%;在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%;个人年内累计补助最高封顶线为10000元。
《中华人民共和国保险法》第九十五条保险公司的业务范围:
(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;
(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。
保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。
保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。
-
意外伤害险报销比例是多少
146人看过
-
意外伤害保险报销比例是什么
73人看过
-
意外伤害保险有哪些报销比例
276人看过
-
新农合意外伤害报销比例是多少
183人看过
-
医保报销比例:天津意外伤害的情况
181人看过
-
意外险报销比例
141人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
意外伤害报销比例安徽在线咨询 2022-08-12医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结
-
农合意外伤害报销比例贵州在线咨询 2023-03-10新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分,根据《社会保险法》的规定,不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用。新农合报销比例和医院等级有关,医院等级越高,报销比例越低。一般乡镇医院报销比例 70-90%,市级医院报销比例 30-70% 。
-
意外伤害报销医疗险报销比例甘肃在线咨询 2021-07-31按照国家的规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。 不属于医保的报销范围如下: 一、自杀、自残的(精神病除外); 二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的; 三、属于生育保险或工伤保险支付范围内的; 四、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的; 五、意外事故、交通
-
新农合意外伤害报销比例内蒙古在线咨询 2023-03-04因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。 按以下标准进行申报: 1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。 2、在县级定点医疗机构住院的农民
-
天津市意外伤害险报销比例陕西在线咨询 2021-12-12天津医保意外伤害附加险报销标准 一、意外医疗费用报销比例: 1、6000元或以下医疗费用:报销70%; 2、6000元以上医疗费用:报销80%; 3、年度报销限额:35万元。 二、因意外导致身体残疾的给付标准: 1、四级伤残:给付20000元; 2、三级伤残:给付25000元; 3、二级伤残:给付30000元; 4、一级伤残:给付35000元。 三、因意外伤害死亡:一次性给付50000元。