以下是几种可能采取的行动方案:首先,我们应该细心地审查保险合同中的各项细则,确保我们对自身权利及义务有充分了解。后在此基础上,我们可以同保险公司展开周全的商议,并且带着充裕、有力的证据以及相关资料来支持我们的理赔申请。其次,若经过协商仍无法达成共识,我们可以向保险公司的客户服务中心或者相关部门提交投诉,要求他们给出处理结果,同时妥善保存所有投诉的证据。再者,若投诉未能得到满意解决,我们还可向保险监管机构提出申诉或投诉,请求他们进行调解或做出裁定。保险监管机构主要包括中国保险监督管理委员会及其派出机构、保险行业协会、保险公估机构等。最后,在上述措施均告失败的情况下,我们可以选择向当地人民法院提起诉讼,通过法律手段来保护我们的合法权益。
《中华人民共和国保险法》第十八条保险合同应当包括下列事项:
(一)保险人的名称和住所;
(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;
(三)保险标的;
(四)保险责任和责任免除;
(五)保险期间和保险责任开始时间;
(六)保险金额;
(七)保险费以及支付办法;
(八)保险金赔偿或者给付办法;
(九)违约责任和争议处理;
(十)订立合同的年、月、日。
投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。
受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。
保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
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