寿险理赔的规定
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 19:11:47 480 人看过

寿险理赔的程序包括以下几点:

1、第一时间及时向保险公司报案,并保留好证据材料;

2、准备理赔的材料,在报案以后保险公司会安排专人联系协助理赔的,告知客户理赔流程、理赔资料的要求以及纸质材料的寄送地址;

3、收集齐全理赔资料并且提交到保险公司;

4、等待保险公司审核,是小型案件的话,3个工作日内就可以给出回复了,是普通案件的要在5到7个工作日,是大型案件的不会超过1个月。

寿险理赔要注意什么?

寿险理赔注意事项有:

1、发生人身意外伤害险保险事故,须在10天内向保险公司报案。

2、人寿保险的索赔时效为5年。超过5年,保险公司不予赔付。

3、医疗保险的给付方式,一般可以分为三种:

(1)定额给付方式,保险公司依照合同约定的保额在约定的情况发生时给付保险金,当约定范围内的疾病发生时,一旦确诊,保险人即给予相应保额的赔付,保险金的数目是不变的。

(2)补偿给付方式,保险公司依照被保险人的医药或住院费用等实际医疗支出按约定的比例报销,如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于补偿给付。

(3)津贴型的给付方式,保险公司依照被保险人住院天数及手术项目赔付保险金,保险金的数目依住院天数及手术项目的不同而不同,如住院医疗日额给付保险、住院安心保险等就属于津贴型。

《中华人民共和国保险法》第十八条保险合同应当包括下列事项:

(一)保险人的名称和住所;

(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;

(三)保险标的;

(四)保险责任和责任免除;

(五)保险期间和保险责任开始时间;

(六)保险金额;

(七)保险费以及支付办法;

(八)保险金赔偿或者给付办法;

(九)违约责任和争议处理;

(十)订立合同的年、月、日。

投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

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