说明
一、本评价标准仅用于对医疗机构的住院病历质量评价,包括对环节和终末病历质量评价(对单份病历质量进行评价时使用一至十一部分评价标准,第十二部分“病案管理质量”只作为医院整体病历质量评分时的扣分项)。
二、对环节病历质量进行评价时,按评价标准查找病历中存在的缺陷,但不评定病历等级。可先确定统一的病历抽取时间点再进行评价,例如:抽查手术患者手术后三天、非手术患者入院后五天的病历。
三、对终末病历质量进行评价时:
(一)总分为800分,单项否决项目(评分表上“*”号注明)直接评为乙级病历或丙级病历,乙级病历每项减80分,丙级病历每项扣240分,扣完为止。
(二)其他项目按照评分标准进行评分。
(三)对每一项目扣分采取累加的计分办法,最高不超过本书写项目的标准分值。如病案首页部分,标准分值为80分,在病案首页部分内的扣分累计最高可达80分。
(四)对复杂疑难病人病历、查房内容体现国内外新进展以及有教学意识的可加24~40分。
(五)病历等级根据所得分数划分确定:≥720分为甲级病历;<720分、≥560分为乙级病历;<560分为丙级病历。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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条件患者门诊病历质量评定标准重庆在线咨询 2023-01-151、一般项目;封面应填写姓名、性别、出生年月(幼儿写到月龄)、民族、婚姻、职业、工作单位或住址、药物过敏史及就诊日期(年、月、日,急诊患者加注时、分)由挂号收费处完成。急诊加注时、分有接诊医生负责。 2、主诉:主要症状+部位+时间 3、病史:现病史重点突出(包括与本次发病有关的过去史、个人史和家族史) 4、体检:有一般情况,阳性体征及有助于鉴别诊断的主要阴性体征(专科医院应有针对性检查) 5、急危
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山东省工程质量赔偿标准青海在线咨询 2022-03-27一、发包方、承包方、转包方、包工头承担连带赔偿责任。 二、你可将上诉几方作为共同被告一并列为被告,要求赔偿。 三、基本赔偿项目:丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、营养费、护理费、后继治疗费、伤残赔偿金、精神损害赔偿、鉴定费、整容费等。
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工程质量等级评定标准、工程质量等级评价标准湖南在线咨询 2021-12-04工程质量评定等级分为合格和不合格,按分项、分部、单位工程、合同段和建设项目逐级评定。1、分项工程质量等级评定分项工程评分不低于75分者为合格;小于75分者为不合格;机电工程和工厂加工制造的桥梁金属构件不低于90分者为合格,小于90分者为不合格。被评定为不合格分项工程,经加固、加固或返工、调试,符合设计要求后,可重新评定其质量等级,但在计算分项工程评分时,可根据其重新评分值的90分%计算。2、分公司
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屋面施工质量评价的标准海南在线咨询 2021-09-29屋面工程性能检测应检查的项目包括:屋面防水层淋水、蓄水试验;保温层厚度测试。 2、屋面工程质量记录: (1)材料合格证【出厂检测报告】及进场验收记录 (2)施工记录1)卷材、涂膜防水层的基层施工记录;2)天沟、檐沟、泛水和变形缝等细部做法施工记录;3)卷材、涂膜防水层和附加层施工记录;4)刚性保护层与卷材、涂膜防水层之间设置的隔离层施工记录;5)隐蔽工程验收记录;6)检验批、分项、分部(子分部)工
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山东省伤残评定标准甘肃在线咨询 2022-04-03伤残等级的方式是劳动能力鉴定,劳动者经劳动行政部门认定为工伤后,劳动者及其直系亲属或者用人单位应当向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,并及时送达给申请鉴定的单位和个人。用人单位或个人对该鉴定结论不服的,在15日内可以向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请,省级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。自