医保逾期一个月的患者，还能否住院获得报销？-法师兄

医保逾期一个月的患者，还能否住院获得报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-06 22:53:55 477 人看过

医保欠费了一个月不能住院报销。凡参加城镇职工医保的参保人，比如在职职工、灵活就业人员、农民工，如果医保卡出现欠费，补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过，医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇，则由企业承担责任。

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。社会保险充分体现权利义务相对等的原则，职工按时足额缴费义务，就能正常享受相应的医疗保险待遇权限，未尽相应义务的，就无法享受相应的权利。

广州医保三甲住院报销比例

广州医保三甲住院报销比例如下：

1、未成年人及在校学生，三级医疗机构480元；

2、非从业居民、在职职工、灵活就业人员，三级医疗机构1600元；

3、老年居民、退休人员，三级医疗机构1120元；

4、患精神病的参保人员在本市基本医疗保险指定精神病专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗发生的基本医疗费用，不设起付标准。

不属广州医保报销范围如下：

1、自杀、自残的（精神病除外）；

2、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；

3、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；

4、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店配药的；

5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；

6、属于工伤保险或者生育保险支付范围的；

7、按有关规定不予支付的其他情形。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
在外地医院住院能否获得报销？

该段内容讲述了外地医院住院报销的前提条件及不同情况的处理方式。参保需要满足一定条件,如转诊、突发疾病或长期在外等,不同情况还需提供不同的证明文件或资料。具体报销流程可参考外地定点医疗机构的具体要求。参保是享受外地医院住院报销的前提条件。外地医院住院报销的情况如下：第一种是转诊，比如在本地医院诊治不了的，提出转诊的，到外地定点医疗机构就医的，转诊时需办理转诊证明书，或是转出后再转回本地办理。第二种是外地突发疾病，这种就不需要转诊证明了，只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了。第三种是长年在外地，如果在外地就医，可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。2. 外地突发疾病住院报销吗？根据我国现行的医疗保险制度，参保人员在参保地以外突发急病需要住院治疗的情况下，可以采取以下措施：1. 向参保地医疗保险经办机构备案，并提交相关证明材料，如诊断证明、费用清单等

2023-08-19

437人看过
医疗机构
工伤患者在医院门诊进行医疗检查能否获得报销？

可以用医保报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。没有住院的工伤只是医疗费不能做报销，但是可以向公司主张停工留薪期间的工资，伙食补助，工资，有找人护理的，还可以主张其护理费，以及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等等门诊做胃镜医保报销吗胃镜能否医保报销还需要根据具体的情况来决定。普通人群在门诊进行胃镜检查时是不能够报销的，而在住院期间如果有检查指征，进行胃镜检查，这是可以进行医保报销的。而对于胃癌、胃恶性淋巴瘤的人群，如果在当地慢性病或者大病医疗保险的范围内，即使在门诊行胃镜检查也是能够进行医保报销的，且报销比例和住院相似。当然这还需要根据当地医保的政策来决定。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗

2023-07-14

61人看过
医疗机构
肝癌中期患者如何获得农村医保报销？

农村医保住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。报销范围；药费：辅助检查；心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。农村医保报销范围有哪些1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销范围：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑

2023-07-16

334人看过
工伤保险
农村住院费用能否获得城镇医保报销？

可以，新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过，报销比例远低于本地就医。城镇医保报销比例1、学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％．2、年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为3000元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％．3、其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销

2023-07-06

190人看过

保险费
医保断缴3个月，住院医疗能否报销？

能否报销分为以下三种情形：1、单位职工连续中断缴费不超过三个月，以及个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月，并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份（含）以前办理补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。2、个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费，且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的，视为连续缴费。自连续缴费满六个月起，发生的医疗费用按规定报销。3、个人参保人员连续中断缴费超过六个月，自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后，发生的医疗费用按规定报销，中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。扩展资料个人参保缴费及待遇：按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员（以下简称“个人参保人员”），可一并按大病统筹模式（个人缴费比例8％）参加职工基本医保，按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。自连续缴费满六个月起，本人就医发生的医疗

2023-07-16

71人看过
病假
患者住院7天后出院，并获得3个月病假

1、住院期间应当根据单位规章制度开工资，一般是按照当地最低工资标准开工资。2、医院《建休单》，单位一般根据情况可以批准，不过有的单位根据规定是没有工资的。3、如果对单位的决定不服，可以申请劳动仲裁。劳动仲裁庭会依法处理的，如果对仲裁结果不服，可以向法院起诉。三个月病假休完后被开除是否合理三个月病假休完被开除不合理，单位以请病假时间长为由解除劳动合同是没有法律依据的。如果单位单方解除劳动合同，员工可以根据法律规定提起劳动仲裁；要求继续履行劳动合同并补发解除劳动合同至仲裁或诉讼期间的劳动报酬或者要求单位支付违法解除劳动合同的2倍经济补偿金。《职工带薪年休假条例》第二条机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作1年以上的，享受带薪年休假（以下简称年休假）。单位应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。第三条职工累计工作已满1

2023-07-16

122人看过
法律综合知识
病假一个月能否获得医院证明

一、病假一个月能否获得医院证明医生能开一个月病假，主要看具体的疾病和医生的职称来定，比如骨折，在门诊开的，一般有处方权的医生只能开一个月，如果是住院病人的话，主治医生最多可以开三个月。县级医院一般是这样的，如果要到大医院开的就会严格，一般的大夫只给开一个星期，最多的也只能开一个月。二、病假工资该如何报销职工病假，按照规定支付病假工资，就医按照医疗保险待遇报销。医疗保险报销流程：1．定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2．医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3．经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；4．急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发

2023-11-27

208人看过
社保
社保理赔：新参保者能否自行住院并获得报销？

医疗保险是重要社会保障制度，对于符合当地医保报销标准并连续缴纳保险费用的人群，住院费用可以享受报销。刚购买医疗保险的人不符合报销条件。医疗保险卡可以刷卡消费门诊和定点药店买药，需确保卡中有一定余额。对于普通疾病，必须住院并支付超过起付点数额的费用，才能报销。若另外购买有大病医疗保险，其剩余部分可申报大病医疗保险报销。不同地区具体规定不同，可咨询当地社保机构了解详细信息。在某些情况下,需要根据具体情况来判断:1、如果患者符合当地医保报销标准并连续缴纳保险费用,住院费用就可以享受报销。刚买的是不可以，正常需要连续缴纳3个月级以上才可以。2、如果有医疗保险卡，则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费（前提是卡中要有钱，卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分）。3、普通疾病，是必须有住院，并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销。4、如果另外购买有大病医疗保险，其按照普通医疗报销以

2023-11-11

260人看过

医疗费
是否能获得受伤住院的医疗费用报销？

医疗保险住院后工伤报销：一、医保住院报销从工伤赔偿中扣除的，各种因公保险的目的是保障你的医疗。二、工伤报销应当让企业垫付先期的治疗费用，因为你个人名下的医疗保险是可以带走的，如果有剩余的部分也是可以继承的。住院报销流程：1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断

2023-07-07

189人看过
离婚登记
患者抑郁症导致住院，保险能否报销？

是可以报销的。合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。农村合作医疗统筹归当地财政管理，只能报销住院费用中的药费。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20－－85左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。妻子有抑郁症能离婚吗看情况，一、双方自愿离婚的，对财产分割及子女抚养问题达成一致意见的，可以到一方户口常住所在地的婚姻登记机关办理离婚登记。二、不符合上述情况的，由想离婚的一方收集好夫妻感情确已破裂的证据，向对方所在地的法院起诉离婚。法院在确定夫妻感情破裂，调解无效的情况下，判决准予离婚。否则，不准予离婚。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。第二十八条个人帐户用于支付统筹

2023-07-16

416人看过
工伤保险
住院治疗无需手术，是否能够获得医保报销？

能。医疗保险报销比例：门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％，在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。车祸住院医保能报销吗一般情况下，车祸住院是很难通过医保报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基

2023-07-08

252人看过
工伤报销
工伤患者在住院期间获得的待遇

该段内容描述了工伤职工在治疗工伤或职业病时可以享受的医疗费用报销政策。符合相关规定的工伤职工可以全额报销挂号费、住院费、医疗费等医疗费用。对于需要住院治疗的患者，单位会按照省内因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费，并报销所需交通住宿费用。在医疗期内，工伤职工停发工资，由单位按月发给工伤津贴，标准相当于工伤职工受伤前的本人工资。1.工伤职工在符合相关规定下接受工伤或职业病治疗时，其所需的挂号费、住院费、医疗费等医疗费用可全额报销。2、工伤职工需要住院治疗的，由单位按照省内因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费批准转外地治疗的，所需交通住宿费用由单位按照职工因工出差标准报销。3、工伤职工在医疗期内停发工资，改为由单位按月发给工伤津贴，标准相当于工伤职工受伤前的本人工资。工伤住院医疗费用报销政策根据我国《工伤保险条例》规定，工伤职工在治疗工伤期间，

2023-09-04

149人看过

医疗机构
杭州医保能否报销绍兴医保患者在杭州看病住院的费用？

一、正常不能跨区域利用；二、非凡情形下，出差、投亲、休假等缘故在异地产生的紧要住院医疗用度，应根据参保地点地医疗保险门径的详细划定举行用度报销。正常在急诊的情形下，容许就近诊治。医治后，凭医治病院出具的有用凭据回地点地医疗保险包办机构按划定报销。三、别的要是曾经退休的，身旁后代在北京假寓的，回参保地的医保核心请求退休职员异地安装，办妥后便可以在抉择一到两家定点病院就诊，用度先本身垫付，而后回参保地医保核心报销。四、对付历久驻外职工，也可请求医保异地安装，由单元请求，办妥后便可以在抉择一到两家定点病院就诊，用度先本身垫付，而后回参保地医保核心报销。绍兴医保报销比例绍兴医保报销比例如下：1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百分之45

2023-07-10

405人看过
五保户
五保户的住院费用是否能够获得报销？

1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线，住院医药费减去按规定不能报销的费用后，按75％的比例予以补助，民政部门按25％的比例予以补助。2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗，否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。3、原则上农村五保户对象全年住院不得超过4次，每次住院时间在县人民医院不得超过12天，日均住院费用不得超过300元，无正当理由超过标准的，其费用由所住定点医院自行承担。五保户住院费用全报吗五保户生病住院只有在县医院和指定医院，才可以报销。新农村医疗合作办报销80％，还有20％到民政局申请报销。五保户报销政策：（一）一级医院（乡镇卫生院）出100元即可，（随便住，但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查））。（二）二级甲等医院（一般县市一级医院）是75％，农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负

2023-07-06

183人看过