上海医保卡使用范围包括哪些-法师兄

上海医保卡使用范围包括哪些

来源：互联网时间： 2023-05-05 04:50:21 168 人看过

上海医保卡使用范围

医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.

1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，但不是在任何一家医院都可以看病。

2.至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡。

当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中-行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用.

在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。

定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务。如参保人员当天确需再次配购药品的，定点药店应认真审核并将参保人员配购药品情况作详细记录，以备医保管理部门核查。参保人员当天配购药品超过两次的(不含两次)，计算机系统将停止该参保人员凭社保卡或医保卡(以下称医保卡)在定点药店的划卡结算功能，次日重新恢复。

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一、上海医保卡使用范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼

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门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。一、社会医疗保险报销比例是多少1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付为97%，职工个人支付为3%。2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%；如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%；如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%，职工个人只需支付3%。3、在三级医院就

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1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。3、用于看病：参保人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或医保卡。一、北京医保卡使用新规定1、人工器官报销提高50％此次发布的医保新政策调整了人工器官的报销标准，在目前水平上提高50％。报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官。2、医保增110个诊疗项目另外一个显著的调整是，110个诊疗项目被纳入医保项目。这些新增的内容中，包括公众熟悉的诸如胰岛素强化治疗（每日120元）、前列腺微波治疗（每人次900元）和伽马刀（每例16000元）等

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用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡－医院医保办登记－审验证卡－交住院押金－住院－对自费项目需经患者同意并签字－现金或医保卡。医疗保险卡（以下简称医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息．医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证，卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况，只要个人账户上有余额，参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时，可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用（即刷卡），还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。卡内需设置个人密码，以确保个人账户

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1.买药：参保人可以使用医保卡中的资金在是医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品费用。医保卡使用定点药店，都会在比较醒目的地方贴出相关标识。平时家中老人、小孩经常服用的钙片、家中常备药棉、消毒酒精等都可以使用医保卡进行购买。注意事项：每半个月医保卡的购买额度为200以内。2.看病：参保人员在定点医疗机构就医的门诊医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用；统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分。3.帮亲人缴纳医保费用。一、上海医保卡可以给家人用吗不能。以下这些情况可以刷家人的医保卡：参保人及其家庭成员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用（含超出基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围规定的自费部分医疗费用）。门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用；在定点零售药店购药的费用、购买“国食健字号”和“

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参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。1、定点药店由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。2、定点医院(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上

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