工伤保险与意外伤害险有何不同之处
来源:法律编辑整理 时间: 2023-12-01 12:55:44 273 人看过

一、工伤保险与意外伤害险有何不同之处

1.强制性:工伤保险是国家强制要求企业缴纳的,而意外伤害险则是基于双方自愿原则产生的。如果企业未给员工缴纳工伤保险,将需要承担一定的法律责任。

2.受益人:工伤保险的受益人包括企业和员工,而意外伤害险的受益人只有个人。

3.保险金额与赔付:工伤保险金额完全依照社会保险法规的规定给付,而意外伤害险的理赔金额则由保险人与投保人双方确定。另外,工伤保险赔付包括医疗费、伤残补助金、工伤医疗补助金,出现工亡还会有丧葬补助金、工亡补助金以及供养亲属抚恤金,而意外伤害险的赔付比例相对较少,而且条款严格,限制较多。

4.解决问题的程度:出现工伤后,通过工伤保险解决不会再有纠纷。但如果通过意外伤害险报销,劳动者还可以向劳动局和法院起诉要求企业赔偿。意外伤害险只是企业对员工的一种福利性保险。

5.赔付机构:工伤保险的赔付由劳动局赔付,而意外伤害险的赔付由保险公司赔付。

6.缴费方式:工伤保险是按月交给劳动局,而且缴纳工伤险的人员可以按月替换。意外伤害险都是按年交给保险公司。

二、工伤保险待遇申领需要准备哪些材料

1.工伤认定书;

2.工伤保险待遇申领资格认定表;

3.工伤职工身份证(复印件);

4.医疗费报销申请表;

5.医疗诊断证明(原件或复印件);

6.门诊医疗票据(附门诊记录);

7.住院医疗票据(附住院明细);

8.出院证明(出院结论);

9.道路交通事故责任认定书;

10.交通事故民事赔偿调解书。

三、申请工伤保险赔偿需要注意什么

工伤保险赔偿注意事项有:

1.及时报告:工人应当在发生工伤或职业病后第一时间通知用人单位,并向医疗机构出具工伤或职业病证明,以便及时报告工伤。

2.确认工伤:用人单位应当及时组织鉴定机构对工伤或职业病进行鉴定,确认是否为工伤或职业病。

3.赔偿标准:工伤赔偿标准分为医疗费、工伤补助金以及伤残津贴三部分,具体标准按照国家有关规定执行。

4.劳动关系维护:工伤赔偿属于劳动关系领域,工人在申请工伤赔偿时,应当积极维护自身合法权益。

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