医保卡的使用范围是什么？有什么用？-法师兄

医保卡的使用范围是什么？有什么用？

来源：互联网时间： 2023-03-01 19:32:18 336 人看过

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医疗卡(也称为医疗保险卡)是参保人员就医、购药和结算医疗费用的电子专用凭证医保卡如何使用以及使用范围如下：

(1)医保卡可以再就医时候使用。首先，在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人员出具收费票据;其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用;最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。

(2)医疗保险卡的报销。持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销：一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

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一、医保卡如何使用1、门急诊刷卡付费：一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱。2、药店买药：这个药必须是在医保范围内的，不是什么药都能买。3、住院结算：住院费用自动划走，除去自付的部分，按照报销比例。二、医保卡使用范围说明1、医疗保险卡主要用于本人在医保范围内医疗费用的支付、报销。参保人员在挂号、诊疗、收费、报销及相关单位检查时应主动出示社会保障卡。2、医疗保险卡不得转让、买卖、抵压、租用、借用等。参保人员应妥善保管此卡，如医疗保险卡丢失时，应及时挂失，参保人员自社保经办机构窗口受理社会保障卡挂失或更换申请之日起5个工作日内，在此期间发生的医疗费用予以报销。3、必须本人持医疗保险卡到本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店就医、购药，否则其医疗费用医保基金不予支付，参保人员执卡进行结算时应对其费用进行复核确认。4、参保单位、个人及相关各方应确实履行缴费义务，遵守医保相关规定，否则医保基

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个人账户使用范围：办事指南：一、医疗保险个人账户金额用于支付职工医疗保险参保人员本人门诊医疗费用;上年累计结余的个人账户金额结转下年度使用后，除可继续用于门诊医疗费用的结付外，还可用于支付住院医疗费用中的个人自负部分。医保个人账户往年结余金额超过3000元的人员，可申领"阳光健身卡"，并可按定额标准将医保个人账户往年结余的部分金额一次性划转计入健身卡后用于健身消费。二、用人单位和参保人员未按时缴纳或中断缴纳医疗保险费的，参保人员个人账户从次月起冻结，暂停享受职工医疗保险待遇。冻结期间个人账户往年结余金额和当年预划金额均不能使用，发生的医疗费用由用人单位和参保人员负担。办理地点：劳动和社会保障局地址：苏州市体育场路4号联系电话：

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一、医保卡使用的时效范围参保人自办理参保手续下月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇；参保人或其单位停止缴交医疗保险费的，自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇，但个人帐户部分除外。二、医保卡可用范围基本医疗保险的参保人享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇及规定的其它医疗待遇。三、医保卡支付范围参加综合医疗保险的在职人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90％，个人自付10％；参加综合医疗保险的退休人员，其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95％，个人自付5％，本办法另有规定的除外。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付；个人帐户不足支付的，其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10％以上的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付7

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